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尿床(遺尿症)的原因分析
引起尿床的原因較多，通過我們的大量研究表明，一個病人的尿床可以有以下病因中的一個或者數個原因共同作用引起。
一、大腦內的神經內分泌系統功能發育遲緩
(1)逼尿肌不穩定或低順應性膀胱（對貯尿的敏感性高），膀胱功能性容量減小，實際能貯存的尿量比正常小。患者常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至尿失禁。
(2)膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者從睡眠中醒來。
(3)尿道關閉功能不全，即不穩定性尿道。也同時表現為尿頻、尿急、尿失禁等。
(4)腦垂體抗利尿激素（ADH）分泌不足，導致夜間產生的尿量增多，超過膀胱的容量。
二、睡眠因素
早期普遍認為遺尿是由於睡眠過深，覺醒閾值過高所致。其實遺尿與睡眠的深度沒有關系，遺尿也不發生在深睡眠時。
大量的夜間持續腦電圖研究表明：
(1)覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。
(2)入睡後排尿控制功能不良更為顯著，表明排尿控制功能發育遲緩在遺尿的發生原因中佔有重要地位。
(3)遺尿患者的睡眠周期處於紊亂狀態，晚上經常被叫醒排尿的患者則更加明顯。
三、精神、心理及行為異常
遺尿可導致患者精神、心理和行為異常，而這些異常又將成為患者尤其是年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因之一。
害怕遺尿，寄希望於多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，大腦中的額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態，使膀胱敏感性和收縮性增高，較少的膀胱容量即可產生尿意，若大腦產生排尿條件許可的夢景，逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化，同時尿道括約肌松馳而發生遺尿，反過來引起膀胱功能性容量減小。
另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制，故二者有著密切的關系。
四、其他：
包莖、包皮過長、尿道狹窄等泌尿系統疾病；長期的便秘或腹瀉、肛裂、腸激惹綜合症等胃腸道的疾病；垂體性或腎性尿崩症；糖尿病；食物等的過敏反應；蟯蟲症、蛔蟲症等腸道寄生蟲病；心、肝、腎、肺等軀體疾病都可成為遺尿的原因，以上原因約占遺尿病人的10%。
五、中醫理論
尿床的病因是多方面的，是一個或者幾個臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致，大抵有虛實二端：虛，主要是腎氣虛弱、下元虛冷和脾肺二虛，膀胱失約；實，主要為肝經濕熱，熱迫膀胱，約束失利。
所以尿床的治療不能單一的葯和方法來治療，只有針對病因的綜合治療方案才能徹底治癒這個疾病。
以上文章來源於www.healwet.com版權所有，翻錄必究。作者 杭州康爾博遺尿專科醫院 張家勇主治醫師
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引起成年人遺尿的主要原因有：
(1) 年幼時的遺尿症未經治療或未得到正確的治療拖延至今。
(2) 因現代社會的生活節奏加快，工作、學習壓力明顯增大，引起腦力或體力勞動的過度，致使患者身心疲憊，睡眠過深或睡眠障礙，全身抵抗力下降。
(3) 患有先天的顯性脊柱裂、腰骶脊髓發育不全、大腦發育不全，或後天的神經系統的外傷或勞損等神經系統疾病。
(4) 突受驚嚇、驟換新環境、家庭意外等造成精神上的創傷。
(5) 尿路感染、泌尿道阻塞性疾病（先天性尿道畸形、後天前列腺肥大等）、產後或中老年婦女尿道括約肌松馳等。
(6) 糖尿病、尿崩症、慢性肝腎疾病等。
(7) 慢性便秘或慢性腹瀉、腸激惹綜合症等胃腸道的疾病，蟯蟲病等腸道寄生蟲病。
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你好，請問孩子多大了? 臨床上把三歲以上的孩子夜間不自主的排尿稱為遺尿症，俗稱尿床，也就是說過了三歲還尿床就屬於病態。長期尿床會嚴重影響到孩子的生長發育，造成個矮、偏瘦或虛胖，還會影響孩子的心理健康，形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。此外，有研究認為，尿床還可能影響到孩子的智力發展，導致注意力不集中，學習能力差，智商比正常兒童低。再此特別提醒家長同志，孩子尿床應早治療。 尿床的病因從中醫上講，多由腎虛引起，其臨床表現為： 1、睡的較沉，不易喚醒，叫醒後也是糊里糊塗。 2、小便次數多，但尿量不多。 3、睡覺姿勢多是爬式或蜷式。 4、平時易出汗，尤其夜間易盜汗。 5、冬天或陰雨天較重，嚴重的病人不叫每晚都尿床，西醫講尿床多與遺傳和大腦皮層排尿中樞神經遲鈍有關。 遺尿症只有從補腎健腦，調理脾胃，促進膀胱功能恢復，疏通營養神經入手全面調理身體，缺一不可，只有全面綜合治療了，俗話說的好：腎能充盈，百病不生。中葯葯物中的有效成份，能夠迅速補充腎臟，使腎陽充盈，堅固先天之本，從而溫熱膀胱，協調泌尿中樞，從根本上減少遺尿次數。 此外遺尿患者在以後生活上要注意保暖，不要多吃冰冷的瓜果和冰凍的飲料，遺尿症應選擇正規專業治療遺尿症的醫療機構就診，科學系統治療才能夠徹底治癒，【運城遺尿專家閆勝利】答
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建議到杭州虹橋兒科看看，有可能是遺尿症，虹橋的專家張寶義，兒科特別出名，很多人過去都好了。
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一般來說，輕微的尿床並不算是一種疾病，隨著年齡增長，孩子尿床的現象通常都會自然消失。但如果孩子5歲以後還是持續性遺尿，尤其是白天清醒狀態下漏尿，往往和隱藏性病理原因有關，必須給予重視和適當的治療。杭州美中宜和婦兒醫院小兒泌尿外科是比較好的，他們那邊有知名專家，原省兒保徐珊主任在那邊，您可以關注一下。
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遺尿症就是我們常說的尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。它的症狀為夜間尿床，白天也有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等。分為原發性遺尿和繼發性遺尿。原發性遺尿是指沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者。繼發性遺尿是指繼發下尿路梗阻、膀胱炎、神經源性膀胱等疾病。這個病的發生與大腦皮層發育延遲、心理因素、遺傳等有關。
遺尿症的治療：
1.一般治療
養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鍾喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。
2.兒童尿床的行為療法擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。
（3）定時訓練在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鍾結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助於建立條件反射。
家長要及時發現孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦乾局部、更換內褲及干床處理。
3.葯物治療
4.物理療法
可採用鬧鍾定時促醒、針灸、按摩等方法。
