㈠ 醫保隔多久可二次住院報銷至少要間隔半個月!-股城理財
如果有醫保,在看病住院的時候,就能減輕醫療費用的負擔了。而且,醫保是可以進行二次報銷的,不過,需要間隔一定的時間,才能報銷的。那麼,你知道醫保隔多久可二次住院報銷嗎?據說,至少要間隔半個月!醫保報銷
對於醫保二次報銷時間是有規定的,至於是多久可以二次報銷。小編了解到,醫保二次一般是隔間15天左右。若是第二次入院時間間隔不夠,未超過15天,不能使用醫保報銷的。
不過,實在是病情需要,由定點醫院大夫按照衛生行政部門制定的相關規定是可以的。其實,為什麼二次報銷要間隔十天以上呢?主要是是防止分解住院套取統籌基金的一種方法,主要防止在同一家醫院,同一入院診斷,同一份住院病案,分解為兩次或多次住院,套取統籌基金。
㈡ 杭州醫保交多久才能用
療保險都是每個月要繳納的,而且如果你斷繳3個月以上就是不能補繳的。所以如果你想要看病報銷,必須要保證在杭州當地的醫療保險已經繳納滿6個月以上,也就是說從你繳費當月開始計算,繳納滿六個月才能報銷使用,不然即便是中途住院也都是不能報銷的。所以即便繳納了醫保也要了解杭州醫療保險交幾個月後可以看病報銷。
斷繳不能報銷
正常來講我們的醫療保險都是要隨著社保統一繳納的,如果中間出現了斷繳的情況,那麼就不能正常報銷了。所以盡量不要出現社保斷繳的情況,一旦斷繳了一兩個月的時間還可以補繳,但是如果斷繳3個月以上醫保是不能補繳,而且當年的連續繳納時間會被清零掉的。
參保人員可根據本人情況選擇參保:一檔個人繳納600元,二檔個人繳納400元。
兩檔的住院和規定病種門診待遇相同但普通門診醫保待遇有所不同。在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定結算:
(一)先由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用,具體為300元。
(二)超過門診起付標准以上部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔,統籌基金承擔的比例為:
1.其他城鄉居民一檔參保人員:三級醫療機構為40%,其他醫療機構(含二級醫療機構)為60%,社區衛生服務機構為70%。
2.其他城鄉居民二檔參保人員:三級醫療機構為30%,其他醫療機構(含二級醫療機構)為50%,社區衛生服務機構為60%。
㈢ 杭州2次看病間隔多長時間可以用醫保卡
人力資源和社會保障局醫保中心工作人員介紹,勞動部門並沒有對兩次住院間隔時間做出硬性規定,如果辦理了醫保卡,住院時符合使用醫保卡的條件即可使用醫保卡,不需要在15天後才能使用。
「以前有醫院要求病人頻繁住院出院,套取醫保資金。現在對套醫保金查得非常嚴,所以醫院可能通過住院間隔時間查看病人是不是職業住院人。」工作人員說,醫院應當及時醫治病人,如果出現確實需要住院使用醫保卡,而遭到醫院拒絕,市民可以向醫保中心投訴。
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㈣ 請問醫保二次報銷的時候有時間限制嗎
醫保的二次報銷也是有時間限制的,如果超過了時間,是不可以報銷的,就是在出院結算之後的半年內進行報銷,如果超過了半年是不可以報銷的,這也比較好理解,因為二次報銷是根據出院的費用,然後自付的部分如果超過了一定的數額來進行報銷,如果時間太長,超過了一個結算周期,再來報銷就是比較難的,甚至報銷不了。
一般城市的醫保二次報銷的門檻就是起步線,達到1萬以上就可以參與二次報銷,二次報銷的比例一般可以達到50%以上,進一步減輕了參保人的經濟負擔,讓他們不會因為大病給自己的家庭造成很大的經濟壓力,二次報銷的就是大病醫療保險,只有大病才能夠達到這個標准,能夠二次報銷的,就是醫療費用高的原因,隨著醫療費用的增加,這個報銷的比例也是在增加的。
㈤ 醫保卡 第2次住院要間隔多長時間才能使用
醫保卡不受再次住院間隔時間的限制。
參保人患病是否需要住院治療,由定點醫院大夫按照衛生行政部門制定的《大連市醫院住院病人疾病診斷、療效評定標准》執行,而不受再次住院間隔時間的限制。
讓患者「住院15天病情未達到出院標准就辦理出院」或「辦理出院後間隔15天後再辦理住院」,都是定點醫院違反醫療保險政策規定的行為。
如果參保患者遇到這種情況,可以向定點醫院的醫療保險科反映,醫療保險科是負責醫院內部執行醫保政策的監督管理部門。
必要時,參保患者也可向市醫療保險管理中心的醫療監督部投訴(電話是83709155)。對於定點醫院的違規行為,市醫療保險管理中心將依據《定點醫療機構醫療保險服務協議書》的有關條款給予嚴肅處理。
(5)杭州醫保二次看病多久能用擴展閱讀
參保患者住院個人需要負擔的費用:
(1)住院起付標准費用(門檻費)。按照醫院等級不同分別為:850元(三級醫院)、500元(二級醫院)、300元(三級醫院)。大醫附屬第一、第二醫院為1200元;起付標准以上的費用,按照醫院等級不同,個人負擔費用比例分別為15%、12%、10%。
(2)《遼寧省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》(2006年版)中的乙類診療項目、醫療服務設施費用,需先由個人自付一定比例費用,余額部分再按基本醫療保險政策支付。
(3)《遼寧省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》中乙類葯品,個人需按一定比例負擔費用;
(4)部分經物價部門允許單獨收費的一次性醫用材料,個人要先負擔一定比例費用,屬於國產的,參保患者自付比例為50%,屬於進口的,參保患者自付比例為65%,余額部分再按基本醫療保險政策支付。
(5)超出醫療保險高額補充保險最高支付限額(50萬元)以上的費用。
(6)丙類診療項目和醫療服務設施費用(含超標准床位費用),丙類葯品和目錄外葯品費用及其他醫療保險不予支付范疇的費用,均由個人支付。
㈥ 杭州醫保交多久才能用
杭州社保交了一個月就能去市民中心辦理杭州市民卡(杭州社保卡),交社保時有繳納醫保後一個月也就能同時辦理看病的那個醫保本本了。但同時你要知道辦理杭州市民卡(杭州醫保卡)和醫保本的要求條件:
杭州市民卡(社保卡)辦理要求:
1、服務地區:
目前網上申領暫時只面向符合杭州主城區、餘杭區、蕭山區、富陽區、淳安縣、桐廬縣、建德市申領條件的人員。
2、申領條件:
戶籍要求:杭州主城區、餘杭區、蕭山區、富陽區、淳安縣、桐廬縣、建德市戶籍人員;
參保要求:
(1)參加杭州主城區、餘杭區、蕭山區、富陽區、淳安縣、桐廬縣、建德市醫療保險的非杭州戶籍人員(除外國戶籍、港澳台、軍人);
(2)參加基本醫療保險的在杭州主城區、餘杭區、富陽區、淳安縣、桐廬縣、建德市就讀的非杭戶籍中小學生。
3、卡片種類:
成人卡:符合申領條件的年滿16周歲人員。
中小學生卡:符合申領條件的18周歲以下6周歲(以8月31日為限)及以上的學生。
學齡前兒童卡:符合申領條件的不滿6周歲(以8月31日為限)的未入學人員。
杭州醫保本辦理要求:
醫保應用是市民卡(社保卡)政府應用的代表。2007年1月1日開始,市民卡(社保卡)和城鎮基本醫療保險證歷本已作為杭州市基本醫療保險參保人員就醫結算的憑證。目前,市民卡(社保卡)正分批替代西湖醫保卡,已領到市民卡(社保卡)的持卡人,其原有西湖醫保卡的醫保結算功能將被有計劃的取消。