1. 杭州醫保報銷比例
杭州醫保報銷比例是85%,同時,醫保報銷比例和參保人員所住的醫院級別以及住院花費都是密切相關的。
門診報銷比例:
1、三級醫療機構發生的醫療費,退休前76%,退休後82%;
2、二級醫療機構發生的醫療費,退休前80%,退休後85%;
3、其他醫療機構發生的醫療費,退休前84%,退休後88%;
4、社區衛生服務機構發生的醫療費,退休前88%,退休後92%。
住院報銷比例:
1、4萬元(含)
①在三級醫療機激祥構發生的醫療費,退休前82%,退休後86%;
②在二級醫療機構發生的醫療費,退休前84%,退休後88%;
③在其他醫療機構發生的醫療費,退鄭好休前86%,退休後90%;
④在社區衛生服務機構發生的醫療費,退休前88%,退休後93%。
2、4萬元以上至24萬元(含)
①在三級醫療機構發生的醫療費,退休前88%,退休後94%;
②在二級醫療機構發生的醫療費,退休前90%,退休後95%;
③在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費,退休前92%,退休後96%。
重大疾病醫療補助報銷比例:
1、三級醫療機構88%;
2、二級醫療機構90%;
3、其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
醫保報銷的條件:
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)
2、病種符合「基本醫療保險住院病種目錄」
3、資料完備
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保喊鉛鉛險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
2. 杭州2022年居民醫保報銷比例
杭州2022年居民醫保報銷比例如下:
1、職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%;
2、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合並組成。報銷比例為:
(1)一級醫院報銷比例為65%,起付線為三百元;
(2)二級醫院六千元以下報銷比例為65%,高於六千元報銷比例為80%,其中縣二級醫院起付線為四百元,市二級醫院起付線為六百元;
(3)三級醫院,縣三級醫院起付線為六百元,報銷比例為65%,高於六千元報銷比例為80%,而市三級醫院起付線為八百元。一萬兩千元以下報銷比例為55%。高於一萬兩千元報銷比例為75%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
3. 杭州居民醫保報銷比例
法律分析:
杭州大學生醫保參保條件
1、在杭州上學的全日制本科學生;
2、在杭州上學的全日制研究生;
3、參保人態逗雹沒有戶籍限制,因病休學但保留學籍的也可以參保;
4、外籍留學生不納入參保范圍。
杭州大學生醫保參保辦理手
1、辦理時間:每年的6月至10月;
2、辦理方式:由學校統一辦理。
杭州大學生醫保繳費標准
每人每年240元,其中個人繳納60元,財政補貼180元。需要提醒的是,有殘疾證、參寶鎮及家庭困難證明的大學生,個人繳費部分的費用可以由財政全額補貼。杭州大學生醫保報銷比例
一、普通門診
1、起付標准:校內醫療機構不設起付標准,校外300元起付標准;
2、報銷比例:
a、三級及相應醫療機構:40%;b、二級及相應醫療機構:50%;
c、在其他醫療機構和社區衛生服務機構:70%。
【備注】:在定點零售葯店購葯和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用,基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標准執行。
二、住院和規定病種門診醫療費
1、起付標准:三級醫療機構800元,二級醫療機構600元,其他醫療機構和社區衛生服務機構300元;2、住院起付標注至18萬元之間報銷比例:
a、三級及相應醫療機構:71%;
b、二級及相應醫療機構:75%;
c、在其他醫療機構和社區衛生服務機構:80%。
3、18萬元以上報銷比例:80%。
【備注】:
1、住院醫療費以出院日期為准累計計算。
2、一個結算年度內,只承擔一次住院起付標准。
3、18萬元以上部分醫療費,由統籌基金與個人共同承擔。
4、一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設起付標准。
杭州大學生醫保怎麼報銷?
一、在校期間醫保怎麼報銷?
不設封頂線、不設最高支付限額,在學校醫務室或者杭州市醫保定點醫院看病可按上述比例報銷。
二、寒暑假、因病休學或實習期間醫保怎麼報銷?大學生需要在居住地、實習地的醫保定點醫療機構就醫,若該定點醫院是主城區定點醫院,可直接結算報銷;若不是,可個人墊付醫療費後到相關市區醫保經辦機構結算。
三、臨時外出期間醫保怎麼報銷?
個人全額墊付後到杭州市或區醫保經辦機構結算。
四、轉外地治療醫保怎麼報銷?
轉上海、北京發生的符合醫保開支范圍的醫療費由個人全額支付後,至市或區醫保經辦機構先由個人自理10%後,再按規定結算。其中,門診醫療費可至校內定點醫療機構按規定結算。
杭州大學生醫保報銷所需材料
1、本人社會保障卡(或身份證);
2、本人銀行卡;
3、報銷門診費用的,需提供有效醫療費收據原件、當時就診記載的病歷、醫療費用清單原件或復印件;
4、報銷住院費用的,需提供有效醫療費收據原件、出院記錄、住院費用匯總明細清單原件或復印件;
5、報銷外傷醫療費時還需提供外傷經過情況說明,涉及責任認定或商業保險賠付的,需同時提供交警事故認定書、法院判決書、法院執行說明、調解協議書或保險理賠單原件及復印件各一份;
6、委託他人代辦的,還需攜帶代辦人社會保障卡(或身份證)。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保帆帆障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家指遲和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。