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杭州醫保交多少可以報銷

發布時間: 2023-07-05 21:49:01

① 杭州居民醫保報銷比例

法律分析:
杭州大學生醫保參保條件
1、在杭州上學的全日制本科學生;
2、在杭州上學的全日制研究生;
3、參保人態逗雹沒有戶籍限制,因病休學但保留學籍的也可以參保;
4、外籍留學生不納入參保范圍。
杭州大學生醫保參保辦理手
1、辦理時間:每年的6月至10月;
2、辦理方式:由學校統一辦理。
杭州大學生醫保繳費標准
每人每年240元,其中個人繳納60元,財政補貼180元。需要提醒的是,有殘疾證、參寶鎮及家庭困難證明的大學生,個人繳費部分的費用可以由財政全額補貼。杭州大學生醫保報銷比例
一、普通門診
1、起付標准:校內醫療機構不設起付標准,校外300元起付標准;
2、報銷比例:
a、三級及相應醫療機構:40%;b、二級及相應醫療機構:50%;
c、在其他醫療機構和社區衛生服務機構:70%。
【備注】:在定點零售葯店購葯和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用,基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標准執行。
二、住院和規定病種門診醫療費
1、起付標准:三級醫療機構800元,二級醫療機構600元,其他醫療機構和社區衛生服務機構300元;2、住院起付標注至18萬元之間報銷比例:
a、三級及相應醫療機構:71%;
b、二級及相應醫療機構:75%;
c、在其他醫療機構和社區衛生服務機構:80%。
3、18萬元以上報銷比例:80%。
【備注】:
1、住院醫療費以出院日期為准累計計算。
2、一個結算年度內,只承擔一次住院起付標准。
3、18萬元以上部分醫療費,由統籌基金與個人共同承擔。
4、一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設起付標准。
杭州大學生醫保怎麼報銷?
一、在校期間醫保怎麼報銷?
不設封頂線、不設最高支付限額,在學校醫務室或者杭州市醫保定點醫院看病可按上述比例報銷。
二、寒暑假、因病休學或實習期間醫保怎麼報銷?大學生需要在居住地、實習地的醫保定點醫療機構就醫,若該定點醫院是主城區定點醫院,可直接結算報銷;若不是,可個人墊付醫療費後到相關市區醫保經辦機構結算。
三、臨時外出期間醫保怎麼報銷?
個人全額墊付後到杭州市或區醫保經辦機構結算。
四、轉外地治療醫保怎麼報銷?
轉上海、北京發生的符合醫保開支范圍的醫療費由個人全額支付後,至市或區醫保經辦機構先由個人自理10%後,再按規定結算。其中,門診醫療費可至校內定點醫療機構按規定結算。
杭州大學生醫保報銷所需材料
1、本人社會保障卡(或身份證);
2、本人銀行卡;
3、報銷門診費用的,需提供有效醫療費收據原件、當時就診記載的病歷、醫療費用清單原件或復印件;
4、報銷住院費用的,需提供有效醫療費收據原件、出院記錄、住院費用匯總明細清單原件或復印件;
5、報銷外傷醫療費時還需提供外傷經過情況說明,涉及責任認定或商業保險賠付的,需同時提供交警事故認定書、法院判決書、法院執行說明、調解協議書或保險理賠單原件及復印件各一份;
6、委託他人代辦的,還需攜帶代辦人社會保障卡(或身份證)。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保帆帆障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家指遲和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

② 杭州社保交幾個月可以使用醫保

法律主觀:

若是使用醫保刷卡的葯店或者是醫院購買葯品或者是就診。一般是繳納滿一年後才能適用醫保進行報銷。若是使用醫保中的個人賬戶, 從第一個月繳納拿弊昌開始就可以使用醫保了。

法律客觀卜枯:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。 《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫消扒療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

③ 杭州醫保報銷比例2022

法定病種門診和住院報銷標准
1、起付標准:三級醫院800元,二級醫院600元,其他300元;
2、報銷比例:
a、起付標准至4萬元:三級醫院在職82%,退休86%;二級醫院在職84%,退休88%;其它在職86%,退休90%;社區在職88%,退休93%;
b、4萬元至24萬元:三級醫院在職88%,退休94%;二級醫院在職90%,退休95%;其它/社區在職92%,退休96%;
c、24萬元以上:三級醫院88%,二級醫院90%,其它/社區92%。
門診報銷標准
1、起付標准:在職人員1000元,企業退休人員300元,其他退休人員700元,1949前老工人2010年7月1日起不設起付標准。
2、報銷比例:
a、三級醫療機構:在職76%,退休人員82%;
b、二級醫療機構:在職80%,退休人員85%;
c、其他醫療機構:在職84%,退休人員88%;
d、社區衛生服務機構:在職88%,退休人員92%。
醫保報銷的條件為:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
領取醫保卡所需證件:
1、如果是企業幫職工代領,需要提供代領醫保卡人的身份證復印件,需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等;
2、如果是個人自己領取醫保卡,需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件;
3、如果是他人代領,需要提供代領人身份證原件,委託代領書等材料。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

④ 杭州2022年居民醫保報銷比例

杭州2022年居民醫保報銷比例如下:
1、職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%;
2、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合並組成。報銷比例為:
(1)一級醫院報銷比例為65%,起付線為三百元;
(2)二級醫院六千元以下報銷比例為65%,高於六千元報銷比例為80%,其中縣二級醫院起付線為四百元,市二級醫院起付線為六百元;
(3)三級醫院,縣三級醫院起付線為六百元,報銷比例為65%,高於六千元報銷比例為80%,而市三級醫院起付線為八百元。一萬兩千元以下報銷比例為55%。高於一萬兩千元報銷比例為75%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑤ 2022年杭州醫保報銷新規

2022年杭州醫保報銷新規如下:
1、起付標準是三級醫院800元,二級醫院600元,其他300元;
2、報銷比例如下:
(1)起付標准至4萬元。三級醫院在職82%,退休86%;二級醫院在職84%,退休88%;其它在職86%,退休90%;社區在職88%,退休93%;
(2)4萬元至24萬元。三級醫院在職88%,退休94%;二級醫院在職90%,退休95%;其它/社區在職92%,退休96%;
(3)24萬元以上。三級醫院88%,二級醫院90%,其它/社區92%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑥ 杭州醫保交多久才能用

療保險都是每個月要繳納的,而且如果你斷繳3個月以上就是不能補繳的。所以如果你想要看病報銷,必須要保證在杭州當地的醫療保險已經繳納滿6個月以上,也就是說從你繳費當月開始計算,繳納滿六個月才能報銷使用,不然即便是中途住院也都是不能報銷的。所以即便繳納了醫保也要了解杭州醫療保險交幾個月後可以看病報銷。

斷繳不能報銷

正常來講我們的醫療保險都是要隨著社保統一繳納的,如果中間出現了斷繳的情況,那麼就不能正常報銷了。所以盡量不要出現社保斷繳的情況,一旦斷繳了一兩個月的時間還可以補繳,但是如果斷繳3個月以上醫保是不能補繳,而且當年的連續繳納時間會被清零掉的。

參保人員可根據本人情況選擇參保:一檔個人繳納600元,二檔個人繳納400元。

兩檔的住院和規定病種門診待遇相同但普通門診醫保待遇有所不同。在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定結算:

(一)先由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用,具體為300元。

(二)超過門診起付標准以上部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔,統籌基金承擔的比例為:

1.其他城鄉居民一檔參保人員:三級醫療機構為40%,其他醫療機構(含二級醫療機構)為60%,社區衛生服務機構為70%。

2.其他城鄉居民二檔參保人員:三級醫療機構為30%,其他醫療機構(含二級醫療機構)為50%,社區衛生服務機構為60%。