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杭州職工看病怎麼報銷

發布時間: 2024-09-15 03:41:44

⑴ 杭州醫保看病怎麼報銷

杭州醫保看病報銷,是需要帶上看病的費用清單和醫保卡,然後到醫保經辦機構申請報銷的。

⑵ 醫保門診怎麼報銷收好這份報銷攻略,讓你看病不花冤枉錢!

一、普通門診如何報銷?


我們先來看下職工醫保普通門診是怎麼報的?


由於各地政策不同,這里以杭州為例:


可以看到,門診報銷每年有1000的免賠額,而且在不同等級的醫院就醫,報銷比例也不一樣。


假如小王交的是職工醫保,去定點的三級醫院看門診。


第一次從掛號到拿葯花了300塊,因為沒達到免賠額,300都得自費,不過,因為他是職工醫保,可以刷自己個人賬戶里的錢。


第二次去做了CT花了1000,上次門診已經累積了300的免賠額,所以這次只要花超過700就能報銷。


經過計算:(1000-700)*76%=228元


小王可以報銷228元,剩下也可以用個人賬戶的錢支付,但如果余額不足,就得另外掏錢了。


看到這,可能有朋友會說,自己城市的職工醫保,門診壓根就不給報。


其實是這樣的,由於各地在門診報銷上的政策千差萬別,有些地方比如成都、武漢等,職工醫保是不能報銷門診的。


不過前段時間醫保局已經發布了新規,後續職工醫保也能報銷門診了。


具體詳情,大家也可以在關注當地城市的醫保新規。


那如果小王交的是居民醫保,普通門診又是怎麼報的呢?


居民醫保的門診報銷政策,每個地方也都不太一樣。


有的跟職工醫保的報銷方式差不多,只不過在免賠額以及報銷比例上有所差別。


也有些地方就很簡單粗暴,一年限制報銷個幾百塊。


比如武漢,每年最高能報銷400,報銷完了就沒了,後續看病都得自己花錢。


同樣以小王為例,第一次去看門診花了300塊,超過了200的免賠額,


經過計算,(300-200)*50%=50元。


可以報銷50塊錢,由於居民醫保沒有個人賬戶,因此剩下的250塊就得小王自掏腰包了。


二、特殊門診如何報銷?


不管是職工醫保還是居民醫保,特殊門診一般都是按住院待遇進行報銷。


由於各地政策不太一樣,這里就不詳細展開了,講完了門診報銷的規則,很多朋友可能會有疑問。


平時帶社保卡去看門診,取葯交錢時,這個錢到底給報銷了沒有?還是說後續要帶繳費清單再去申請報銷?


其實,只要你去看病,帶上社保卡,用社保卡掛號到最後刷卡繳費,就已經走完了整個醫保的報銷流程。


醫保能報銷的,自然也都給報了。


咱們也不必糾結到底有沒有給報銷,如果當地政策不給報的,操心也沒有用。


最重要的是,去醫院看病,一定要帶好社保卡。

⑶ 杭州市醫保怎麼報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、在當事人是在用人單位參保職工社保的前提下,報銷時應到指定的職工服務中心結報點辦理補助手續;
2、由各級職工服務中心核准後將保障金打入申請人的社保卡,互助周期內應享受的保障待遇,最遲申請補助時間為次年3月31日,逾期則不再受理;
3、申請職工醫療互助保障金需對應提供以下資料:
(一)《杭州市在職職工醫療互助保障金申請表》;
(二)申請「住院和規定病種門診自負醫療費補助」的,需提供杭州市醫保定點醫療機構或醫保部門出具的住院和規定病種門診收費收據、結算單原件及復印件;
(三)申請「重大疾病及住院生活補助」和「女職工特殊疾病補助」的,需提供首次診斷病歷本和二級以上醫院出具的出院小結、病理報告原件及復印件;
(四)本人及經辦人身份證原件和復印件;
(五)特殊情況需要提供的其它證明材料。
4、以上參考資料來源及更多內容:《杭州市在職職工醫療互助保障辦法》(杭總工辦〔2015〕43號)

⑷ 杭州醫保看病怎麼報銷比例

杭州醫療保險報銷比例在80%左右,具體參考標准如下:
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫療保險的,可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費,個人帳戶用完後,繼續刷卡就醫,並用現金支付後,可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付,企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准;不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員,符合基本醫療保險范圍的普通門(急)診醫療費,先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後,超過1000元以上部分補助50%,最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員,符合基本醫療保險規定的,超過(個人帳戶+1000元)以上部分,可憑一年度發票和費用明細清單及病歷,於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

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