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杭州哪些是特殊病種

發布時間: 2025-08-12 18:53:58

① 杭州西湖益聯保都保哪些病種

西湖益聯保可以保障的疾病有大病醫療、住院和規定病種、特定腫瘤及危重症等。
具體保障有:
1、大病保險補充醫療保障中,可保障大病醫療費用,包括醫保內費用、浙江省大病保險特殊葯品費用和醫保內乙類自理費用;
2、住院和規定病種醫保外合理葯品、材料補充醫療保障中,所謂規定病種是指惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多葯肺結核等;
3、特定腫瘤及危重症創新葯品、耗材醫療保障中,所保障的葯品和耗材主要可用於治療肝癌、肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、腦瘤和肺動脈高壓等重大疾病;
4、三種罕見病葯品保障中,所能治療的疾病為脊髓性肌萎縮症、黏多糖貯積症IVA型、法布雷病。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監管。
國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府採取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

② 杭州特殊病種怎麼報銷

杭州特殊病種報銷程序如下

  1. 獲取建議書

    • 前往杭州市二級及以上定點醫療機構。
    • 准備病歷及相關檢查、化驗報告等資料。
    • 如患精神分裂症或情感性精神病,還需提供精神病專科醫院的醫療證明。
    • 攜帶一寸近照1張,獲取《杭州市基本醫療保險規定病種門診治療建議書》。
  2. 登記並申領專用病歷

    • 將所有材料帶至醫保經辦機構。
    • 在醫保經辦機構進行登記。
    • 登記完成後,申領《杭州市基本醫療保險規定病種專用門診病歷》。

注意:按照上述步驟操作,可以順利進行特殊病種的報銷。請確保提供的材料齊全且真實有效,以便快速完成報銷流程。

③ 杭州特殊病種怎麼報銷

患規定病種疾病的參保人員,可持本市二級及以上定點醫療機構出具的《杭州市基本醫療保險規定病種門診治療建議書》、病歷和有關檢查、化驗報告等資料以及一寸近照1張,經醫保經辦機構登記後,申領《杭州市基本醫療保險規定病種專用門診病歷》。

門診特殊病種指可以門診治療,不需住院治療的,仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。

由於很多特殊病需要在門診治療或長期服葯,經過特殊病審批後,可以選一家作為特殊病定點醫院,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,並可以按記帳方式就醫,減輕了患者個人負擔。隨著各地醫保水平提高,現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病范圍。

(3)杭州哪些是特殊病種擴展閱讀:

通常所說的「特殊病」也稱「三特病」,指特殊病一般范圍包括如下三種疾病:

1、腎功能不全需長期透析治療;

2、患惡性腫瘤需放射治療和化學治療;

3、腎移植術後需長期服用抗排異葯治療。

「特殊病種」定點醫院的選擇與變更

參保人員可在本人選定就醫的定點醫療機構或北京市基本醫療定點專科和中醫醫院中確定一家為特殊病定點醫療機構,經本人就醫的二級以上醫院診斷後出具《北京市醫療保險特殊病種申報審批單》並經單位同意、醫保中心批准,就可以去特殊病定點醫院就醫。

批准期限為360天,一年內不得無故變更。審批期限到期後,參保人員可以申請變更或繼續延長。參保人員患特殊病一旦選擇並經醫保中心審核批准了一家定點醫療機構,其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷,並可以按記帳方式就醫。

減輕了患者個人負擔,因其他疾病住院也不需要交起付線費用。易地安置的患「特殊病種」的參保人員可在個人選擇的兩家當地醫療保險醫療機構中認定一家作為易地「特殊病種」定點醫療機構,審批手續同本市。

④ 杭州醫保卡特殊病種

你可以看看這個,患規定病種疾病的參保人員,可持本市二級及以上定點醫療機構出具的《杭州市基本醫療保險規定病種門診治療建議書》、病歷和有關檢查、化驗報告等資料(其中患有精神分裂症、情感性精神病的,還須持有精神病專科醫院出具的有關醫療證明)以及一寸近照1張,經醫保經辦機構登記後,申領《杭州市基本醫療保險規定病種專用門診病歷》。

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