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出深圳動車站有什麼要求 2025-10-11 03:34:08

杭州醫保免賠額怎麼算的

發布時間: 2025-10-10 23:52:05

❶ 醫保門診怎麼報銷收好這份報銷攻略,讓你看病不花冤枉錢!

一、普通門診如何報銷?


我們先來看下職工醫保普通門診是怎麼報的?


由於各地政策不同,這里以杭州為例:


可以看到,門診報銷每年有1000的免賠額,而且在不同等級的醫院就醫,報銷比例也不一樣。


假如小王交的是職工醫保,去定點的三級醫院看門診。


第一次從掛號到拿葯花了300塊,因為沒達到免賠額,300都得自費,不過,因為他是職工醫保,可以刷自己個人賬戶里的錢。


第二次去做了CT花了1000,上次門診已經累積了300的免賠額,所以這次只要花超過700就能報銷。


經過計算:(1000-700)*76%=228元


小王可以報銷228元,剩下也可以用個人賬戶的錢支付,但如果余額不足,就得另外掏錢了。


看到這,可能有朋友會說,自己城市的職工醫保,門診壓根就不給報。


其實是這樣的,由於各地在門診報銷上的政策千差萬別,有些地方比如成都、武漢等,職工醫保是不能報銷門診的。


不過前段時間醫保局已經發布了新規,後續職工醫保也能報銷門診了。


具體詳情,大家也可以在關注當地城市的醫保新規。


那如果小王交的是居民醫保,普通門診又是怎麼報的呢?


居民醫保的門診報銷政策,每個地方也都不太一樣。


有的跟職工醫保的報銷方式差不多,只不過在免賠額以及報銷比例上有所差別。


也有些地方就很簡單粗暴,一年限制報銷個幾百塊。


比如武漢,每年最高能報銷400,報銷完了就沒了,後續看病都得自己花錢。


同樣以小王為例,第一次去看門診花了300塊,超過了200的免賠額,


經過計算,(300-200)*50%=50元。


可以報銷50塊錢,由於居民醫保沒有個人賬戶,因此剩下的250塊就得小王自掏腰包了。


二、特殊門診如何報銷?


不管是職工醫保還是居民醫保,特殊門診一般都是按住院待遇進行報銷。


由於各地政策不太一樣,這里就不詳細展開了,講完了門診報銷的規則,很多朋友可能會有疑問。


平時帶社保卡去看門診,取葯交錢時,這個錢到底給報銷了沒有?還是說後續要帶繳費清單再去申請報銷?


其實,只要你去看病,帶上社保卡,用社保卡掛號到最後刷卡繳費,就已經走完了整個醫保的報銷流程。


醫保能報銷的,自然也都給報了。


咱們也不必糾結到底有沒有給報銷,如果當地政策不給報的,操心也沒有用。


最重要的是,去醫院看病,一定要帶好社保卡。