⑴ 天津兒童醫保報銷政策
法律分析:天津兒童醫保卡報銷標准
①在三級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為500元,報銷比例為50%②在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為300元,報銷比例為55%③在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用,報銷比例為60%。
④天津兒童醫保報銷最高額為18萬元。
在一個年度內,兒童在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,報銷比例為30%。
天津兒童社保卡辦理流程
1、天津兒童社保卡辦理申請材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及兒童本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件
2、天津兒童社保卡辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處
3、天津兒童社保卡辦理費用:每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。
4、天津兒童社保卡待遇:住院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫保卡貌似只能住院用)
注意:報完戶口就去辦。登記後的根據街道辦事處的通知拿著單子去領取即可,一般為45個工作日。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑵ 天津的小學生醫保卡怎麼用門診可以報銷嗎比例是多少
天津的小學生醫保卡門診不報銷。
醫保卡用法:
先經過首診醫院,也就是社區醫院,需要轉院時要請社區醫院開轉診單。
辦理住院時要壓社保卡,出院結賬時由醫院和社保局結算,個人承擔剩下部份醫療費用。
入院後第一時間明確告訴主治醫生有社保,以區別用葯,以防報銷損失。
出院結算時,如果是急診入院的,發票上要加蓋醫療機構急診章。
自己去社保局辦報銷的,一定要備齊以下材料:
首診醫療機構出具的轉診證明。
醫療機構正式住院發票原件(有財政監制章)。
醫院醫保科不能壓卡、結算時,必須出具相關證明。
出院證、住院小結、疾病診斷證明書原件(加蓋醫療機構專用章) 。
醫療費用匯總明細清單原件。
兒童戶口本原件及復印件、醫保卡原件及正反面復印件、申報人(指報銷經辦人而非戶主或醫保卡申報人)新身份證正反面復印件。
七天後,在醫院病案室調閱並復印住院病歷,包括病歷首頁、出院記錄、入院記錄、長期或臨時醫囑、檢測化驗報告單等。