㈠ 天津醫保統籌支付標准
每人每年360元。
【拓展資料】
(一)繳費對象
1.職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
2.靈活就業人員參加職工基本醫療保險的,由個人按照規定繳納基本醫療保險費。領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險的,應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付,個人不繳費。
3.城鄉居民基本醫療保險費實行個人繳納和政府補助相結合。最低生活保障家庭成員、特困供養人員、低收入家庭成員和重度殘疾人等人員參加城鄉居民基本醫療保險,所需個人繳費部分由政府補助。
(二)繳費流程
1.用人單位應當依法自行申報、按時足額繳納基本醫療保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的基本醫療保險費由用人單位代扣代繳。
2.參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,應當向醫療保險費徵收機構自行申報繳費。
3.參加城鄉居民基本醫療保險人員應當在每年九月至十二月的集中參保繳費期內,一次性繳納下一年度的基本醫療保險費;未及時繳納的,可以按照規定補繳。
(三)繳費方式
基本醫療保險費實行全市統一徵收。醫療保險費徵收機構應當依法按時足額徵收基本醫療保險費,及時向醫療保障經辦機構提供繳費情況,並定期告知用人單位和個人。
(四)繳費標准
1.職工基本醫療保險繳費標准,按照本市繳費費率和個人繳費基數確定。
2.城鄉居民基本醫療保險實行差別繳費制度。學生、兒童按照規定標准繳納城鄉居民基本醫療保險費;其他未就業城鄉居民繳費標准設定不同的檔次,由本人自願選擇繳納。政府按照規定標准對個人繳費給予補助。
(五)本市職工基本醫療保險費費率、城鄉居民基本醫療保險的繳費標准和政府補助標准,根據經濟社會發展水平、基本醫療保險基金運行等情況確定並適時作相應調整。
㈡ 天津社保100%繳納多少錢
260元。
社會保險(Social Insurance)是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。
在中國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,政府財政給予補貼並承擔最終的責任。但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,並在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇。
2018年9月18日,中央政治局常委,國務院總理李克強在國務院常務會議上特別強調,各地一律保持現有社保政策不變。2020年1月1日起,在內地(大陸)就業、居住和就讀的港澳台居民將擁有社保卡,與內地(大陸)居民一樣,依法參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益。2020年2月18日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,決定階段性減免企業社保費和實施企業緩繳住房公積金政策,多措並舉穩企業穩就業。自2020年11月1日起,企業職工各項社會保險費交由稅務部門統一徵收。
社會保險的特徵:
1、社會保險的客觀基礎,是勞動領域中存在的風險,保險的標的是勞動者的人身;
2、社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;
3、社會保險屬於強制性保險;
4、社會保險的目的是維持勞動力的再生產;
5、保險基金來源於用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限於職工,不包括其他社會成員。
㈢ 天津社保繳費最新標准
法律分析:最新天津養老保險繳費基數及比例:
基數新標准:
1、城鎮個體工商戶和靈活就業人員醫療保險繳費基數為2912元。
2、靈活就業自謀職業人員享受社會保險補貼的,其醫療保險補貼基數為2912元。
3、託管中心中大齡靈活就業人員享受社會保險補貼的,醫療保險繳費基數為2812元。
4、正在領取失業保險金人員,參加城鎮職工基本醫療保險繳費基數為2812元。
5、民政代管一至六級殘疾軍人醫療保險、殘疾軍人醫療補助繳費基數為4686元。
費率調整:
1、用人單位和職工繳納城鎮職工基本養老保險費基數的最低和最高標准分別為2812元和14058元。先行參加養老、醫療和工傷保險的農籍職工,繳納社會保險繳費基數的最低標准為2109元。
2、城鎮個體工商戶和靈活就業人員繳納基本養老保險費的基數為6047元。按照6047元繳費確有困難的,可在6047元與2912元之間選擇確定繳費基數。靈活就業人員醫療保險繳費基數為2912元。
3、調整失業保險繳費費率
用人單位繳納失業保險的費率由2%調整為1%,職工繳費費率保持1%不變。農業戶口從業人員個人也要繳納1%,享受失業保險待遇與非農業戶籍人員相同。城鎮個體經濟組織及其僱工也需按照上述比例參加失業保險。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈣ 天津大學生醫保繳費標准
天津市大學生參加居民基本醫療保險及相關險種政策指南
第一部分 參保登記、繳費
【拓展資料】
1. 本政策指南適用的學生范圍
在本市各級各類普通高等學校(含高職高專學校)全日制學校就讀的非在職大學生
2. 參保繳費時間
每年9月1日至12月31日辦理參保繳費手續,逾期不再受理。
3. 2016年度居民醫保籌資標準是多少?
每人每年830元,其中個人繳費100元,政府補助730元。屬於特殊困難身份的符合國家及本市有關規定的學生兒童,經所在學校認定,享受政府全額補助,個人不繳費。
4. 特殊困難身份人員有哪些?
①重度殘疾人員。經殘疾人聯合會認定,殘疾等級標准為一至二級的殘疾人員。認定憑證為《中華人民共和國殘疾人證》。
②享受低保待遇人員。經民政部門認定,領取最低生活保障金的人員。認定憑證為《天津市最低生活保障金領取證》。
③特困救助人員。經民政部門認定,享受特困救助的困難家庭人員,認定憑證為《天津市城鄉居民特困救助卡》。
④城鎮低收入家庭未成年人。經街鎮勞服中心認定,家庭人均收入高於本市城鄉居民最低生活保障標准、低於本市城鄉居民最低生活保障標准兩倍家庭中的未成年人。認定憑證為居民身份證和街鎮勞服中心開具的低收入家庭證明。
⑤助貸學生。認定的憑證為《國家助學貸款借款合同》。
5. 如何辦理參保手續?
以學校為單位參保,在所在區縣社保分中心辦理參保手續。市學生醫保服務中心協助辦理。
入學一年內獲得國家助學貸款的學生,可在獲得助學貸款年度內申請辦理退費。對於因死亡造成退費的人員,申報時限為參保年度的12月31日以前,逾期不再受理。
第二部分 醫保待遇
1、享受待遇期限
享受待遇期限為參保繳費次年1月份至12月份,未參加當年度居民醫保的新入學大學生,自當年9月1日享受待遇,9月1日至12月31日享受當年居民醫保待遇,自次年1月1日至12月31日享受下一年居民醫保待遇。2、待遇報銷標准
項目
住院
門診特殊病
普通門診
報銷比例
一級醫院(含葯店)
80%
65%
50%
二級醫院
70%
60%
不報銷
三級醫院
60%
55%
不報銷
起付標准
500元(一個年度內分別發生住院和門診特定病治療,或者發生兩種門診特定病,合並執行一個起付標准)
500元
最高支付限額
18萬元
3000元
門診特殊病包括腎透析、腎移植術後抗排異治療,癌症的放療、化療和鎮痛治療,糖尿病,肺心病,紅斑狼瘡,偏癱,精神病,肝移植術後抗排異治療,血友病,癲癇,再生障礙性貧血,慢性血小板減少性紫癜。
3、醫葯費如何報銷?
一是聯網報銷。憑社會保障卡或居民身份證(戶口薄)在聯網定點醫療機構就診的,只需交納個人應付的費用,其餘費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。
二是墊付醫葯費報銷。發生墊付醫療費用的,由現在就讀學校負責統一歸集墊付醫療費用單據及相關材料,轉交學生醫保服務中心或直接到所在地社保分中心申報錄入。醫療保險經辦機構將報銷款轉至社會保障卡賬戶。暫未領取社會保障卡的,在首次辦理申報手續時,應到所在地醫療保險經辦機構開立結算賬戶。墊付醫葯費所需材料是:
門(急)診單據明細
圓角矩形:1.天津市醫療機構門診專用收據(蓋現金收訖章、醫療保險章或醫保專用章、全額墊付章)2.天津市醫療機構門診費用清單(蓋全額墊付章)3.天津市醫療機構處方(蓋全額墊付章)4.診斷證明書(蓋診斷證明章、醫療保險或醫保專用章)5.身份證或戶口本復印件6.全額墊付情況說明(蓋學校公章)
急診留觀單據明細
圓角矩形:1.診斷證明書(蓋診斷證明章、醫療保險或醫保專用章、急診章)2.天津市醫療機構門診專用收據(蓋現金收訖章、全額墊付章、急診章)3.天津市醫療機構門診費用清單(蓋全額墊付章)4.天津市醫療機構處方(蓋全額墊付章)5.身份證或戶口本復印件6.天津市醫療機構住院專用收據復印件7.全額墊付情況說明(蓋學校公章)註:診斷證明書需寫明「*年*月*日因***病留觀,後由*年*月*日轉入住院治療。」
門診特殊病單據明細
圓角矩形:1.天津市醫療機構門診專用收據(蓋現金收訖章、醫療保險或醫保專用章、全額墊付章)2.天津市醫療機構門診費用清單(蓋全額墊付章)3.天津市醫療機構處方(蓋全額墊付章)4.門診特殊病登記表復印件5.身份證或戶口本復印件6.診斷證明書(蓋診斷證明章、醫療保險章或醫保專用章)7.全額墊付情況說明(蓋學校公章)
住院單據明細
圓角矩形:普通住院所需材料1.診斷證明書(蓋診斷證明章、醫療保險或醫保專用章)2.醫療機構住院專用收據(蓋現金收訖章、醫療保險或醫保專用章)3.住院病案(病歷)首頁,入院記錄。出院小結或出院記錄(蓋病案室章)住院病案若為騎縫章,需上報全部病案4.住院費用總明細(醫療保險或醫保專用章)5身份證或戶口本復印件6.全額墊付情況說明(蓋學校公章)
圓角矩形:返還原籍期間住院還需要1.當地醫院等級證明(蓋醫院章)2.回原籍證明(學校開具蓋學校章)3.原籍地戶口本復印件本市轉診轉院至外地還需1.轉診轉院登記表(蓋醫院章、社保分中心章)2.當地醫院等級證明(蓋醫院章)3.全額墊付情況說明(蓋學校公章)異地急症住院還需1.病歷復印件2.當地醫院等級證明(蓋醫院章)3.診斷證明(蓋急診章)4.全額墊付情況說明(蓋學校公章)
4、如何辦理住院登記?
在定點醫院住院就醫,應當首先辦理住院登記,確保正常享受醫保待遇。具體手續是:在聯網醫院持社會保障卡或居民身份證(戶口簿)、住院證,於住院當日(特殊情況可在住院5日內)在醫院網上開具《天津市基本醫療保險住院待遇資格確認書》,辦理參保人員住院登記。在未聯網醫院住院或因故不能在醫院辦理住院登記的,到其參保繳費地社保經辦機構受理登記崗辦理。
5、如何辦理門診特殊病登記?
門診特殊病患者在診斷定點醫院由指定診斷醫師開具《門診特殊病種登記審批表》,持社保卡、檢查結果、審批表在醫院醫保科辦理門診特殊病登記。
6、異地就醫醫療費用報銷
參保人員在四類情況下異地就醫給予報銷,一是臨時外出期間因急症發生的醫療費用;二是本市戶籍學生兒童在外地就讀期間和非本市戶籍已參保學生在原籍期間發生的住院醫療費用;三是外地長期居住已經辦理異地安置手續的的本市參保人員;四是因病情需要轉往外埠住院治療的.上述情況發生的醫療費用,先由本人墊付,回天津後按照墊付醫葯費用報銷的相關程序辦理。
意外傷害
1、享受待遇期限
意外傷害附加保險待遇享受期為參保當年9月份至次年8月份。參保大學生畢業離校在當年度居民醫保待遇享受期內發生意外傷害的,可繼續申請意外傷害附加險理賠,由參保學校所屬商業保險公司給付。
2、待遇標准
一是意外醫療:參保人員發生6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。
二是意外傷殘:因意外導致身體殘疾的給予一次性補助,具體標准為,經鑒定傷殘等級為4級的,補助2萬元;傷殘等級為3級的,補助2.5萬元;傷殘等級為2級,補助3萬元;傷殘等級為1級的,補助3.5萬元。
三是意外身故:因意外導致死亡的,一次性補助5萬元。
3、除外責任
不屬於意外傷害附加保險報銷范圍的是:
(1) 有隱瞞、欺詐行為的;
(2) 自傷、自殘、自殺的;
(3) 合法受益人主觀故意造成參保人死亡、傷殘的;
(4) 酒後駕駛、無證駕駛、持無效駕駛執照駕駛、駕駛無有效行駛證的機動交通工具造成傷害的;
(5) 酗酒、吸毒,或因受酒精、毒品、管制葯物得影響而導致意外傷害的;
(6) 參保人員因墮胎、分娩、食物中毒、醫療事故、接受或自行護理導致意外以及非因意外傷害導致流產的;
(7) 因違反治安管理法律法規得行為導致意外傷害的;
(8) 賠償責任應當有第三人承擔的;
(9) 補償責任應當由工傷保險基金承擔;
(10)在境外發生意外傷害醫療費用的。
(11)因突發疾病遭受身體傷害,經診斷為癲癇發作、精神病發作、病理性骨折或腦卒中的。
4、費用報銷
學生兒童發生意外傷害後,由本人墊付全部醫療費用,由所在學校、托幼機構聯系所屬保險公司為其辦理理賠手續。所需材料為:
意外傷害附加保險金申請材料
一般材料
1、事故者身份證明 2、門診病歷 3、住院病歷及出院小結
4、意外事故證明 5、銀行存摺(卡)復印件
意外傷害
意外傷殘
意外身故
特殊材料
1、 醫療費用收據原件及診斷證明書
2、 醫療費用清單或處方
3、 檢查報告單
1、 有關部門出具的意外事故證明
2、 殘疾鑒定報告
1、 有關部門出具的意外身故證明
2、 喪葬火化證明
3、 居民死亡醫學證明或法醫鑒定書
4、 受益人身份證明
5、 受益人與事故者關系證明
服務管理
學生意外傷害附加保險承保公司聯系方式:
單位名稱
報案電話
咨詢聯系人
咨詢電話
陽光人壽保險股份有限公司天津分公司
95510
馬經理
58580871
中國人民財產保險股份有限公司天津分公司
95518
孫經理
24386903
中國大地財產保險股份有限公司天津分公司
95590
郝經理
58121897
中國太平洋財產保險股份有限公司天津分公司
95500
魏經理
27818030
中國人壽保險股份有限公司天津分公司
95519
崔經理
58693077
中華聯合保險股份有限公司天津分公司
95585
賈經理
28456228
泰康人壽保險股份有限公司天津分公司
95522
豐經理
27827407
中國平安財產保險股份有限公司天津分公司
95511
劉經理
58817574
㈤ 天津城鄉醫療保險繳費分三檔報銷一樣嗎
不一樣。醫療保險分三個檔次:.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元。
《中華人民共和國社會會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
㈥ 天津醫療保險補交一年多少錢
三千到四千
可以咨詢當地的醫療保險經辦機構。退休補交職工醫保怎麼計算,要多少錢不固定,與個人醫保交費年數以及當地的繳費基數有關,因為根據各地齊醫。