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天津醫保卡滿門診滿多少可以報銷

發布時間: 2022-08-10 00:02:45

A. 天津醫保報銷比例

法律分析:在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。
一、門診 (門診費800元門檻費)x50%;
二、住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。
門診部分重症疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
大額醫療保險:
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。
住院醫保待遇標准:學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;
在二級醫院起付標准為400元,報銷比例為65%;在三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%。
其中,一級醫院起付標准為300元,二級醫院起付標准為400元,三級醫院起付標准為500元。
城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。
法律依據:《2020年度居民基本醫療保險宣傳提綱》參保人員在定點村衛生室(定點農村社區衛生服務站,下同)門診就醫發生的醫療費用,按照一級定點醫療機構門診報銷有關政策執行。其中,定點村衛生室按規定收取的一般診療費,包括掛號費、診查費和注射費(含靜脈輸液費),在門診最高支付限額以下的,由基本醫療保險基金報銷80%,個人負擔20%。具體辦法按照現行醫保規定執行。

B. 天津市門特報銷限額2021

摘要 《關於調整本地城鎮基本醫療保險特殊疾病門診政策的通知》城鄉居民基本醫療保險門診慢性特殊疾病補償不設起付線,在相應病種年度補償限額內按患者實際費用的75%比例計算補償,超過年度限額醫保不予報銷。

C. 天津的醫保卡門診超過了5500元的限額怎麼辦

摘要 很高興回答您的問題。門診到了限定額度,當年就不能繼續享受門診醫療保險服務。

D. 求教,天津,醫保卡門檻費多少超過門檻費在定點醫院買葯是自費還是按比例報銷

你好,所謂門檻費,就是起付線,也就是說,在你每次住院時,首先你要交給醫院一定數額的起付線,也就是800元,這個錢,是不給報銷的,至於是現金還是醫保卡,都可以,在你住院費用總額中,扣除800元屬於你自費,剩餘的部分,才按照比例進行報銷,比例是40%一個醫療年度內首次住院,起跑線原則上控制在當地員工平均年薪的5%—10%左右。起跑線與醫院水平和住院人數密切相關。醫院級別越高,起跑線越高,醫院級別越低,起跑線越低。同一個醫療年,起跑線隨著住院人數的增加而降低。一般來說,同一個醫療年度內第四次住院不再收取起跑線費用。
根據不同城市和地區的政策,慢性病可能也有起跑線,城市居民普通門診也可能有起跑線。
拓展資料:一:什麼是天津
天津(以下簡稱天津),中華人民共和國直轄市,國家中心城市,特大城市,環渤海經濟中心,首批沿海開放城市,全國先進製造業研發基地、北方國際航運核心區、金融創新運營示範區、改革開放先行區。
天津地處華北平原海河五支流匯合處,東臨渤海,北接燕山;屬暖溫帶半濕潤大陸性季風氣候。著名景點有第五大道、天津之眼等。遼朝在武清設立「鹽庭」,管理鹽務;永樂二年(1404年12月23日),改稱天津; 1967年1月恢復直轄市。
二:天津的行政規劃
截至2019年底,天津市轄16個市轄區,245個街道、鄉鎮。市轄區劃分為中心城區、環城區、濱海新區和遠郊區。
天津空間發展戰略提出了「兩城兩港、對向擴張、一軸兩帶、南北生態」的城市規劃理念。其中,「兩市」是指天津中心城區和濱海新區核心區; 「兩港」是指天津港和天津南港; 「南北」指城市的南北; 「北端」是指冀縣北部山區丘陵地帶。
中心城區不僅是天津的發祥地,也是政治、文化、教育、經濟、商業中心。按照服務業功能,按照「金融平安」、「商貿河西」、「科技南開」、「金茂河東」、「創意河北」、「商貿紅」等功能定位中心城區橋」

E. 2019天津醫保門診報銷上限

咨詢記錄 · 回答於2021-10-07

F. 你好,請問天津市社保卡去醫院看病,是不是每次都要消費800元以後才會報銷

天津市的醫保報銷規定,門診在800元以內時費用全部自理的(也需要刷卡),超過800元門檻費之後,在三級醫院刷卡直接報銷55%(個人承擔45%),二級醫院直接報銷65%(個人承擔35%),一級醫院和醫保定點葯店購葯直接報銷75%(個人只承擔25%).,因為每月社保中心會給社保卡的個人賬戶里打入一定的資金,因此在需要個人承擔的費用時,先用這塊資金支付,這塊資金不足時再個人出資支付。(這些支付程序都是電腦自動生成的)
急診不能刷卡,但是可以蓋醫保章後再去報銷。
全年的門急診費用(不包括自費或非醫保報銷范圍的治療)報銷額度為5500元(指票面發生額)。