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天津長護險都要求有什麼病

發布時間: 2022-08-24 23:37:58

⑴ 哪些人可以申請長期護理保險

符合以下條件的人員,可以申請享受長期護理保險待遇:1.年滿60周歲及以上;2.參加本市職工醫保或居民醫保或市民幫困;3.參加本市職工醫保的人員,還需已按照規定、辦理申領基本養老金手續;4.經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。
拓展資料
一、 申請辦理長期護理險的方法
參保者入住醫保中心指定的養老院或醫院後,辦理完住院手續或入住養老院手續後,立即可以向養老院或醫院提出申請,申報享受長期護理險待遇。申請提出後,由養老院或醫院根據參保人的自理情況,將申請報送給醫院進行初審,醫院再將參保人的個人信息傳輸給醫保中心,醫保中心再對參保者長期失能的身體狀況及信息進行審核認定,審核認定合格後,方可享受長期護理險待遇。如果參保者個人不申請,參保者是享受不到長期護理險待遇的。但如果參保者不懂或不知道可以享受長期護理險待遇的,養老院或醫院也會幫助你申請或主動提示你申請。
二、 哪些病可以申請長護險
因年老、疾病、傷殘等原因長期處於失能狀態的參保人員,經綜合評估失能等級在四級及以上,接受護理服務的,享受長護險待遇。 長期護理保險是指對個體由於年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。
長期護理保險屬於健康保險范疇,標的物為個體的身體健康狀況。通常護理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年,護理的意義在於盡可能長的維持個體的身體機能而不是以治癒為主要目的,長期護理保險可以作為對護理費用的經濟補償。長期護理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用,或者由於疾病或傷殘引起的日常照顧費用。一般分為家庭照料和機構照料。與醫療險的區別在於,醫療險主要保障醫療治療所需要的費用,而長期護理險主要用於保障一般生活照料所支付的費用,一般不包含醫療介入。
三、 評估團隊上門時有哪些注意事項
根據您在申請時初步選擇的評估時間,評估機構會提前與您預約,並為您安排上門評估。在約定的評估時間開展評估時,請通知您的代理人或監護人在場,同時准備好近期的病史資料(就醫記錄冊、3個月內出院或留觀小結等),配合評估員順利完成現場調查表,仔細確認評估調查表事項內容後在評估調查表上簽字(評估調查表的內容直接關系最終的評估結果,上傳後無法修改)。具體注意事項以評估機構或評估人員告知為准。

⑵ 哪些病可以申請長護險

法律分析:身患截癱,偏癱,重度殘疾,經醫療機構或康復機構規范診療,失能狀態持續6個月及以上,經申請通過評估認定的失能參保人員可按規定享受相關待遇。想要申請長期護理險必須要求申請人年滿60周歲以上;然後需要參加當地居民或職工醫保,並且按照規定進行繳費且享受醫保待遇的;經醫療機構或康復機構規范診療,失能狀態持續6個月以上,經申請通過評估認定的失能參保人員可按規定享受相關待遇。另外根據護理等級、服務提供方式等不同實行差別化待遇保障政策。是會根據失能程度等級不同每周可以獲得不同時長的護理服務。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十七條 參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工緻殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑶ 天津長護險補貼標准

重度失能人員入住養老院等接受機構護理的,按照每人每天70元標准,長護險報銷70%,個人負擔30%,即,每月報銷約1470元,個人負擔約630元;
在家接受居家護理的,按照每人每月2100元標准,長護險報銷75%,個人負擔25%,即,長護險每月報銷1575元,個人負擔525元。
一、領取醫保卡所需證件:
1、如果是企業幫職工代領,需要提供代領醫保卡人的身份證復印件,需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等;
2、如果是個人自己領取醫保卡,需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件;
3、如果是他人代領,需要提供代領人身份證原件,委託代領書等材料。
二、醫保報銷的條件為:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

⑷ 長護險是什麼意思

長護險就是長期護理險,主要可以提供被保險人在喪失了日常的生活能力,或者年老患病,或者身故時,側重於提供護理保障和經濟補償的保障。長護險屬於健康險,保險標的為人的身體健康情況。

一般來說,護理期限都是比較長的,它的意義就在於盡可能的、長時間的維持個體的身體機能,而並非以治癒作為目的,而長護險則可以作為對於護理費用的經濟補償。

長護險服務內容:


1、基本生活照料(27項):面部清潔和梳理、洗發、指/趾甲護理、手和足部清潔、溫水擦浴、沐浴、協助進食/水、口腔清潔、協助更衣、整理床單位、排泄護理、失禁護理、床上使用便器、人工取便術、晨間護理、晚間護理、會陰護理、葯物管理、協助翻身叩背排痰、協助床上移動、藉助器具移動、皮膚外用葯塗擦、安全護理、生活自理能力訓練、壓瘡預防護理、留置尿管護理、人工肛門便袋護理。

2、常用臨床護理(15項):開塞露/直腸栓劑給葯、鼻飼、葯物喂服、物理降溫、生命體征監測、吸氧、灌腸、導尿(女性)、血糖監測、壓瘡傷口換葯、靜脈血標本採集、肌肉注射、皮下注射、造口護理、經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)維護。