1. 天津門特醫保最新規定
一、天津門特門檻費用相關：
1、三級醫院住院門檻費1700元（復住院每次500元）；門特門檻費1300元；普通門診門檻費800元。
2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合並。如同一患者住院已交足1700元門檻費，同年度不再收取門特門檻費；如該患者先在門診就醫已交足1300元門特門檻費，同年度住院再補400元門檻費。
3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合並。
4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種（包括癌症、糖尿病、偏癱等），同一年度只收取一個門特門檻費。
二、門特費用報銷比例有所不同：
因發生費用類別及項目的報銷政策不同，所處醫保計費段待遇也有所不同，主要包括以下幾種情況：
1、城職患者（在職、退休）年度住院與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷，在5.5萬元以上部分按80%報銷。
2、醫保規定有部分葯品及檢查為增負項目，「增負」即個人多擔負5%～35%比例不等的自費金額。
3、發生費用項目中可能存在某項自費項目。患者交費後應認真查看收據右側的清單，凡清單上註明「增負100%」的項目即為自費。
三、變更門特登記醫院
如需變更所選的門特指定醫院，需帶辦理該次門特的「登記表」到該院醫保窗口加蓋醫保章後到各社保分中心辦理（表上已蓋章者直接到分中心辦理）。
四、門特刷卡不成功有以下幾種原因：
1、門特已到期（城鎮居民、學生兒童有效期兩年），需重新辦理接續。
2、正在住院或住院費用未上傳至社保結算中心。
3、單位或個人未及時繳納社保費用。
4、本年度醫保基金使用完畢，需下一年度重新開始使用。
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2. 辦理門特期間,醫保卡可以正常使用嗎
您好，理論上是可以報銷的，辦理登記後，門特醫保支付需要三天後才能開始使用。若醫保卡被暫時留下辦理手續，則就診需要手工報銷，流程較為繁瑣，建議等拿回醫保卡後，再進行就診。
一、「門特」是什麼？
「門特」是「基本醫療保險門診特殊病種」的簡稱，在門特醫保支付范圍內的報銷比例與住院相同。
二、辦理「門特」需要哪些手續？
第一步，到醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表。
第二步，到相應科室就醫、檢查、化驗。例∶ 糖尿病到糖尿病門診，持近一個月內的空腹血糖、近半年的OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等;
偏癱到腦系科門診或急診，持近半年內的CT或核磁報告，肌力低於三級;癌症病人需提供住院病歷及術後病理報告或影像學報告復印件。
第三步，填寫門特登記表，上半部分由患者或家屬填寫，中間部分由醫生填寫並簽字。
第四步，患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫保科網上登記三天後方可使用，掛號時患者應持社保卡和身份證，掛相應疾病的門特號就醫。
門診特殊病種（門特）門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌（內分泌治療）;
肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、前列腺癌（內分泌治療）等22種疾病。
3. 醫保怎麼使用
醫保一般有兩種用處：一種是日常去葯房買葯，一種是住院時候用於報銷。
醫保卡使用方法如下：1、參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用；2、參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢；3、參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢；4、參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼；5、參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天後可領取新卡；6、注意事項，當醫保卡交易次數達到六十次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
4. 天津門特政策
一、合理確定人頭費用
（一）醫保經辦機構根據糖尿病患者病情嚴重程度和醫保基金支付能力，以糖尿病患者首次簽約參加按人頭付費上一自然年度的糖尿病門特醫療費用為基礎，按照職工醫保和居民醫保兩個險種，分別核定定點服務機構的糖尿病人頭費用。
（二）為保障糖尿病患者合理診療和定點服務機構合理利益，根據上一自然年度全市糖尿病患者門特費用分布情況（職工醫保、居民醫保分別核算），分別以第二十五百分位數、第七十五百分位數，作為核定糖尿病人頭費用的最低值和最高值。患者上一自然年度的糖尿病門特醫療費用低於最低值的，按照最低值納入定點服務機構糖尿病人頭費用核定范圍；超出最高值的，按照最高值納入核定范圍。
（三）本通知實施前，已按照市人力社保局關於開展糖尿病門特按人頭付費試點工作的通知（津人社辦發〔2013〕97號，以下簡稱「原辦法」）開展試點的定點服務機構，其原有簽約患者的人頭費用，按照原辦法規定的人頭費用標准和簽約患者上一年度實際個人負擔金額核定。
（四）定點服務機構應當根據患者病情實際，做好診斷分層和對症施治，規范醫療服務行為，做好葯品供應保障，保證醫療服務質量，統籌使用糖尿病人頭費用，不得以患者上一年度實際發生費用作為制定臨床治療方案的依據。
拓展資料：定點服務機構的糖尿病人頭費用，由患者個人和醫保基金共同支付。其中，患者個人支付部分，按照其實際發生醫療費用和現行醫保報銷政策計算，確保改革後患者個人負擔不增加、醫保待遇水平不降低；患者個人支付與人頭費用的差額部分，由醫保基金據實支付，不佔用定點服務機構原有醫保預算額度。
法律依據：《市人力社保局關於進一步完善糖尿病門診特定疾病按人頭付費結算方法的通知》第一條定點服務機構的糖尿病人頭費用，由患者個人和醫保基金共同支付。其中，患者個人支付部分，按照其實際發生醫療費用和現行醫保報銷政策計算，確保改革後患者個人負擔不增加、醫保待遇水平不降低；患者個人支付與人頭費用的差額部分，由醫保基金據實支付，不佔用定點服務機構原有醫保預算額度。
5. 門特申請成功怎麼使用
直接按照相關規定,中風後遺症、冠心病,糖尿病、高血壓都是指定在社區衛生服務中心辦理使用就行。
6. 天津6月1日開始使用醫保卡，怎麼使用
目前天津市大部分醫院都能實現門診醫保刷卡實時結算，如果你以前墊付了一部分費用，可以拿回單位報銷，再發生的費用可以直接在醫院刷卡結算了!
具體情況如下：三種類型看你屬於哪種
1.門大 直接刷卡就行
2.門特 先在醫院辦理門特登記，中心審批通過後（一般3天） 即可在本院刷卡
3.城居門特 先在醫院辦理城居門特登記（需要帶戶口本），中心審批通過後（一般3天） 即可在本院刷卡（目前是需要帶戶口本，根據身份號碼來結算，等卡印製出來，就可以直接刷卡了）
醫保刷卡只需要你負擔個人自負那部分錢，對於參保病人來說省去了繁瑣的報銷流程，方便了就醫。
單位報銷和直接刷卡就醫不會重復計算，是累加的，如果先在單位報銷過了門檻費，刷卡時就直接按比例報銷了，反之亦然。
7. 天津醫保卡怎麼使用報銷費用如何計算
要在醫保定點醫院使用醫保卡，掛號時就開始刷卡 ，其中800元門檻費。然後按比例只需交納個人擔負的部分。 比例是在職45歲以下報銷百分之五十，45歲以上報銷百分之五十五，退休職工70歲以下報銷百分之六十，70以上報銷百分之七十，80以上報銷百分之八十。 【是指普通職工， 幹部、 公務員 比例要高一些】
8. 健康天津如何用醫保
健康天津可以直接使用醫保嘞，那你就好了，所以現在辦理醫保的方式也是比較多的。