Ⅰ 做手術住院醫保報銷多少
法律分析:一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
Ⅱ 天津地區股骨頭壞死關節置換醫保報銷多少 打算在天津醫院做手術
摘要 您好,目前大概是可以報銷百分之四十左右的
Ⅲ 天津醫保報銷比例2022
法律分析:普通門診待遇:一類醫療機構90%,二類醫療機構70%,三類醫療機構40%,一般診療費由統籌基金支付70%。門特的報銷比例:一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%。住院報銷比例:一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%,惡性腫瘤手術治療、住院的基金支付90%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅳ 動手術醫保可以報銷多少
法律分析:其一、學生、兒童:
一、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
二、二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
三、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其二、年滿70周歲及以上:
一、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
二、二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
三、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其三、其他城鎮居民:
一、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
二、二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
三、一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 甲癌碘131天津醫保報銷比例
碘131治療費用是可以報銷的,不過具體報銷的比例多少是不一樣的,是根據每個地方的規定來決定的。
放射線131碘治療甲狀腺癌的費用分為葯費及治療費兩部分。在本院葯費即131碘的費用約為9000元,治療費用約為1000元,因此總費用約為10000元。放射性131碘治療費用類型屬於醫保的乙類報銷類型,可部分報銷,具體的報銷金額隨各地醫保政策及個人參保情況不同而不同。此外,不同醫院的費用可能存在差別,但約為10000元。
碘131屬於甲亢的治療,可以報銷的,單位都是買的社保,報銷比例很高的。比例如下:社保:城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
Ⅵ 做手術醫保報銷比例
法律分析:1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
法律依據:《社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
Ⅶ 天津市2021年三甲醫院住院報銷比例是多少
天津市2021年三甲醫院住院報銷比例是多少?可以給社保公司打電話咨詢一下報銷比例。
Ⅷ 手術費醫保報銷多少
法律分析:1、在職職工,到醫院的門診 、急診看病後,1800元以上的醫療費用才 可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅸ 做手術報銷比例多少
各地都有自己的醫保報銷比例,可以參考下面的報銷標准,報銷實際事務建議咨詢當地政策。
一、學生、兒童:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲及以上:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
手術怎麼報銷醫保報銷?
醫保做手術應該帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院進行報銷。一般情況下自己需要交押金,帶上自己的醫保卡到當地的指定結算單位進行報銷。等到看病完成結算的時候,自己需要負擔的一部分,會從押金或醫保卡里扣,多退少補的政策。
法律依據:《社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅹ 手術費報銷比例
在醫保范圍內,一個年度內,參保人員住院醫療費在門檻費以上、至6萬元以下的部分,個人承擔比例分別為一級醫院6%、二級醫院8%、三級醫院10%;退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工,個人承擔比例減半。6萬元至30萬元個人承擔比例為4%,30萬元以上部分基金不予支付。
法律依據:《職工基本醫療保險條例》第三十五條 在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算:
(一)由個人承擔一個住院起付標準的費用,兩次及以上住院的,起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構下同)500元,社區衛生服務機構300元。
(二)職工醫保統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額(以出院日期為准累計計算,以下簡稱住院最高限額)為36萬元。
(三)住院起付標准以上、住院最高限額以下部分的住院醫療費,由職工醫保統籌基金和個人共同承擔。職工醫保統籌基金按超額累進制結算,具體比例為:
1.住院起付標准以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費,在職人員82%,退休人員86%;在其他醫療機構發生的醫療費,在職人員84%,退休人員88%;在社區衛生服務機構發生的醫療費,在職人員88%,退休人員92%。
2.4萬元至36萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費,在職人員88%,退休人員92%;在其他醫療機構發生的醫療費,在職人員90%,退休人員94%;在社區衛生服務機構發生的醫療費,在職人員92%,退休人員96%。
(四)住院最高限額以上部分醫療費,符合大病保險規定的,由個人和大病保險基金共同承擔。