⑴ 天津住院門檻費2022新規定
一：門診(門診費—800%門檻費)*50%;
二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。門診特殊病（和住院一起限額45萬，起付線1300元）
1300元-12萬元的部分按85%報銷；12萬-45萬的部分按80%報銷。
在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔起付線以上、30萬元（含）以下的醫療費用，按規定納入居民大病保險給付范圍。
起付線：按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫療救助對象和享受定期撫恤補助的優撫對象（指享受醫療補助人員），居民大病保險起付線在普通人群的基礎上降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消封頂線。
城鄉居民醫療保險門特病的門檻費也是500元，一個年度內分別發生住院和門特病治療，或者發生兩種以上門特病，合並成一個門檻費，最高支付限額也是18萬元。報銷比例學生兒童和戚羨成年居民不同，學生兒童按照一級醫院65%、二級醫院60%、三級醫院55%比例報銷；成年居民也是按照繳費不同檔次和醫院級別分別是一級醫院高檔65%、中檔60%、低檔55%，二級醫院高檔60%、中檔55%、低檔50%，三級醫院高檔55%、中檔50%、低檔45%。
用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費徵收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶；並可以旁尺申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納的社會保險費的，社會保險費徵收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協議。
用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費徵收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當繳納社會保險費的財產，以拍賣所得抵繳社會保險費。
法律依據： 《中華人民共和國社會保險法》
第六十二條用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續後，由高啟拍社會保險費徵收機構按照規定結算。第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。
⑵ 天津門特政策
一、合理確定人頭費用
（一）醫保經辦機構根據糖尿病患者病情嚴重程度和醫保基金支付能力，以糖尿病患者首次簽約參加按人頭付費上一自然年度的糖尿病門特醫療費用為基礎，按照職工醫保和居民醫保兩個險種，分別核定定點服務機構的糖尿病人頭費用。
（二）為保障糖尿病患者合理診療和定點服務機構合理利益，根據上一自然年度全市糖尿病患者門特費用分布情況（職工醫保、居民醫保分別核算），分別以第二十五百分位數、第七十五百分位數，作為核定糖尿病人頭費用的最低值和最高值。患者上一自然年度的糖尿病門特醫療費用低於最低值的，按照最低值納入定點服務機構糖尿病人頭費用核定范圍；超出最高值的，按照最高值納入核定范圍。
（三）本通知實施前，已按照市人力社保局關於開展糖尿病門特按人頭付費試點工作的通知（津人社辦發〔2013〕97號，以下簡稱「原辦法」）開展試點的定點服務機構，其原有簽約患者的人頭費用，按照原辦法規定的人頭費用標准和簽約患者上一年度實際個人負擔金額核定。
（四）定點服務機構應當根據患者病情實際，做好診斷分層和對症施治，規范醫療服務行為，做好葯品供應保障，保證醫療服務質量，統籌使用糖尿病人頭費用，不得以患者上一年度實際發生費用作為制定臨床治療方案的依據。
拓展資料：定點服務機構的糖尿病人頭費用，由患者個人和醫保基金共同支付。其中，患者個人支付部分，按照其實際發生醫療費用和現行醫保報銷政策計算，確保改革後患者個人負擔不增加、醫保待遇水平不降低；患者個人支付與人頭費用的差額部分，由醫保基金據實支付，不佔用定點服務機構原有醫保預算額度。
法律依據：《市人力社保局關於進一步完善糖尿病門診特定疾病按人頭付費結算方法的通知》第一條定點服務機構的糖尿病人頭費用，由患者個人和醫保基金共同支付。其中，患者個人支付部分，按照其實際發生醫療費用和現行醫保報銷政策計算，確保改革後患者個人負擔不增加、醫保待遇水平不降低；患者個人支付與人頭費用的差額部分，由醫保基金據實支付，不佔用定點服務機構原有醫保預算額度。
⑶ 天津門特報銷比例
對於天津醫保門診特殊病種報銷標准及比例的內容，最近很多人很困惑，一直在咨詢我，今天我針對該問題，梳理了以下內容，希望可以幫您答疑解惑。天津醫保門診特殊病種報銷標准
門診特殊病起付標準是多少報銷比例是多少
門特病起付標為1300元，如果同時發生住院或兩種及以上門特病，按就高原則合並起付線。具體見下表:
本市現行的門診特殊病待遇支付表
類別
起付標准
報銷比例
起付標准至5.5萬元
5.5萬元至15萬元
門診特殊病
1300元
在職85%
退休90%
什麼是按就高原則合並起付線
合並起付線就是，在一個自然年度內，門診特殊病患者發生門特病和住院治療的醫療費，起付標准按照就高的原則，合並執行一個起付標准。起付標准合並的方法是:門特病起付標准只與一個年度內第一次住院的起付標准合並。住院分為一級、二級、三級醫院和家庭病床住院。一級醫院起付線是800元，二級醫院1100元，三級醫院1700元，家床660元。
舉例說明，一般情況下，如果參保患者先看門特病已經發生了1300元醫療費後又住院治療，要是選擇三級醫院住院治療，還需要交400元起付標准;要是選擇二級、一級醫院或家床住院的就不再收取起付標准了。
如果先住院治療後發生門特病費用的患者，一般情況下，要是先在三級醫院住院治療的，再治療門特病時不再收取1300門特病起付標准;要是先在二級醫院明手住院治療，已經交了1100元起付標準的，再治療門特病時需要交200元起付標准;要是先在一級醫院住院治療，已經交了800元起付標準的，再治療門特病時需要交起500元付標准;要是先進行家庭病床治療，已經交了660元起付標準的，再治療門特病時需要交640元起付標准。
門診特殊病的門檻費、報銷比例和最高支付限額是多少
城鄉居民醫療保險門特病的門檻費也是500元，一個年度內分別發生住院和門特病治療，或者發生兩種以上門特病，合並成一個門檻費，最高支付限額也是18萬元。報銷比例學生和成年居民不同，學生兒童按照一級醫院65%、二級醫院60%、三級醫院55%比例報銷;成年居民也是按照繳費不同檔次和醫院級別分別是一級醫院高檔65%、中檔60%、低檔55%，二級醫院高檔60%、中檔55%、低檔50%，三級醫院高檔55%、中檔50%、低檔45%。
天津門診特殊病種的支付標准:
I類:腎透析治療、腎移植術後抗排異治療;癌症的放療、化療、鎮痛治療。
統籌基金起付標准為本市上年度職工年平均工資的10%;起付標准以上最高支付限額以下的費用，統籌基金支付標准職工為85%，退休人員為90%，建國前參加革命工作老工人為95%。
II類:糖尿病;肺心病;紅斑狼瘡;偏癱;精神病。
統籌基金起付標准為本市上年度職工年平均工資的20%;起付標准以上最高支付限額以下的費用，統籌基金支付標准職工為85%，退休人員為90%，建國前參加革命工作老工人為95%。
I類門診特殊病種按月結算，II類門診特殊病種按季度結算。
下列項目由統籌基金支付:
(一)腎透析治療
因患急、慢性腎功能衰竭而採用的血液透析、腹膜透析和結腸透析治療;電解質、乙肝病毒標志物、肝(腎)功能、血(尿)常規檢查;降血壓葯、促紅細胞生成類葯物。
(二)腎移植術後的抗排異治療
免疫抑制劑、降血壓葯、胃粘膜保護劑以及因免疫制劑引起的白細胞減少而用的升白細胞葯物;腎穿刺、環孢素濃度測定、B超、彩色多譜勒、肝(腎)功能、血(尿)常規檢查。
(三)癌症病人的門診放療
癌症放射治療、放療期間必須的支持療法及全身或局部反應的對症處理;X線檢查、肝(腎)功能、血(尿)常規檢查。
放療的放射源包括:放射性同位素;X線治療機、後裝治搏槐納療、各類加速器。
放療的照射包括:外照射、近距離照射、內用同位素。
(四)癌症的門診化療。
癌症化療(全身、局部)、化療期間必須的支持療法、化療後局部或全身反應的基沒對症處理;X線檢查、肝(腎)功能、血(尿)常規檢查。
癌症的門診化療必須在二級以上醫院進行。
(五)癌症病人的鎮痛治療
鎮痛葯物(口服、注射)、止痛泵(PCA)、各類神經阻滯除痛法(如:椎管神經阻滯術、腰叢神經阻滯術)、中葯、針灸。
(六)肺心病
抗生素、支氣管擴張劑、祛痰劑、呼吸興奮劑、利尿劑、強心劑、血管擴張劑、減輕右室前後負荷及改善左室功能的葯物、腎上腺皮質激素、降低血粘度及防治並發症葯物、鎮咳劑、平喘劑、中葯;血氣分析、電解質、心電圖、胸部X線檢查;持續低濃度給氧、氣管插管、機械呼吸器。
(七)糖尿病
胰島素、口服降糖葯、中葯;血糖、尿糖、血(尿)常規檢查。
(八)紅斑狼瘡(盤狀紅斑狼瘡、系統紅斑狼瘡)
皮質類固醇激素(內用、外用)、免疫抑制劑、免疫增強劑、中葯、血漿交換療法、透析治療。
(九)偏癱
降低顱內壓、控制高血壓的治療;腦代謝活化劑、溶栓、抗凝、血管擴張劑、鈣拮抗劑、鎮靜劑、止痛劑、退熱劑、針灸、中葯。
(十)精神病
抗精神病類葯、抗躁狂類葯、抗抑鬱類葯、抗焦慮類葯、中葯、針灸。
⑷ 2023年天津糖尿病門特門檻費
用糖針灸豎棗比去醫院花的錢少,還有效,不受罪,我爺爺就是用糖針灸斷的胰島素
天津門診特余孝拆殊病門檻費1300元
1300元以上在職報80%,退休報90%
如果用糖尿病門特開胰島素,最多可以開一個月的葯量~
如果用普通門診開,只能開半個月的葯量~
慎握估計一個月的胰島素葯費超不過1300元的,一次性開1300元恐怕不行的。
用諾和銳30來說,86.7元/盒,1300元可以買15盒,相當於4500單位,一個月用不完的~~
只要你在一年內超過了1300元以上就可以報了~
⑸ 天津門特辦理條件
需要下列條件：
（1）辦理門特需要符合門診特殊病種的疾病范疇，主要包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術後、造血幹細胞移植術後等；
（2）門特即門診特殊疾病，是慢性病患者享有的一種福利。
辦門特要什麼手續
1、首次申請須在每季度最後一個月15日以前，備齊申報病種的相關病歷資料、一張近期1寸免冠照片；
2、初審醫院收組織本院醫療專家診查並初步鑒定；
3、城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審；
4、經市專家委員會評審通過的，當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。
門特費用報銷比例有所不同：
因發生費用類別及項目的報銷政策不同，所處醫保計費段待遇也有所不同，主要包括以下幾種情況：
1、城職患者（在職、退休）年度住院神察磨與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷，在5.5萬元以上部分按80%報銷。
2、醫保規定有部分葯品及檢查為增負項目，「增負」即個人多擔負5%～35%比例不等的自費金額。
3、發生費用項目中可能存在某項自費項目。患者交費後應認真查看收據右側的清單，凡清單上註明「增負100%」的項目即為自費。
法律依據
《關於開展城鎮居民基本醫療保險門診統籌的指導意見》第六條
探索適合門診統籌費用控制機制和結算管理的方式。根據門診就醫和醫療費用支出特點，積極探索總額預付或按人頭付費等費用結算辦法。充分發揮醫療保險集團購買的優勢，採取定服務機構、定服務項目、定考核指標、定結算標准、定支付辦法等方式，探索就醫、支付、結算一體化的門診統籌綜合管理辦法，游斗有效控制門診醫療費用。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單沒談位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑹ 在天津辦糖尿病門特要什麼條件
你好 需要去天津公安醫院或者天津代謝病醫院去辦理 建議去公安醫院 人少
早晨帶上身份證 醫保卡 500元錢 空腹 驗血糖 超過7 然後會讓你喝糖水 然後1小時驗一次 2小時再驗一次 血糖指標需要超過11 糖代量需要超過6.1
以上條件都滿足 才可以 如果去公安醫院 是去住院部啊 不是去門診 住院部在新華路和保定道交口 和平體院館對面
⑺ 天津65歲以上糖尿病門持門檻費是1200元嗎
天津市65歲以上的糖尿病想要吃這種門檻費行謹是需要500塊錢就可以燃李了，畢竟他也檔段基會有優惠的政策，是不需要1200塊錢的。