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天津合作醫療意外險怎麼報

發布時間: 2023-05-27 16:17:29

⑴ 天津市意外傷害險報銷比例

法律分析:天津醫保意外傷害附加險報銷標准

一、意外醫療費用報銷比例:

1、6000元或以下醫療費用:報銷70%;

2、6000元以上醫療費用:報銷80%;

3、年度報銷限額:35萬元。

二、因意外導致身體殘疾的給付標准:

1、四級傷殘:給付20000元;

2、三級傷殘:給付25000元;

3、二級傷殘:給付30000元;

4、一級傷殘:給付35000元。

三、因意外傷害死亡:一次性給付50000元。

法律依據:《中華人民共和國保險法》

第十一條 訂立保險合同,應當協商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。除法律、行政法規規定必須保險的外,保險合同自願訂立。

第十四條 保險合同成立後,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。

第十七條 訂立保險合同,採用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。

⑵ 天津社保意外險報銷流程

天津社保意外險報銷流程如下:1、消費者需要進行報案,對於一些因為意外事故而導租兄致殘疾或者是受到傷害的情況,應該在5天之內撥打服務電話或者是到受理的網點現場辦理。如果是因為意外事故導致死亡的,那麼參保人的法定繼承人或者是參保人的相關人員,應該要在48小時之內完成報案。2、在申報之後會在20個工作日內完成資金賠付工作,對於一些比較復雜的情況,如果需要查勘取證的話,會在35個工作日內完成資金賠付工作。如果審核之後確認不屬於意外險的賠付范圍,那麼會在審核完畢的三個工作日以內,向參保人或者是參保人的法定繼承人出具不予理賠的通知書。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第一條 為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成肆彎果,促進社會和諧穩弊雹襲定,根據憲法,制定本法。