『壹』 2023年天津大病救助政策申請條件流程政策規定及報銷比例
一、天津大病救助政策申請條件流程對醫療救助對象和享受定期撫恤補助的優撫對象,年度內因住院或治療門診特定疾病發生醫療費用,經基本醫療保險、大病保險和住院(含門診特定疾病)醫療救助報銷後,個人負擔部分在2萬元(含)以上醫療費用進行救助。相關醫療救助政策:
一、門診救助
友消醫療救助對象在本市醫療救助一級定點醫療機構和社區衛生服務機構、已經進行取消葯品加成和理順醫療服務價格的二級定點醫療機構門診就醫的,經基本醫療保險報銷後,給予門診醫療救助。救搭州助標准為:政策范圍內個人自付部分救助50%,特困人員救助金額每年最高不超過500元,其他救助對象救助金額每年最高不超過200元。
二、住院(含門診特定疾病)救助
醫療救助對象在本市醫療救助定點醫療機構住院(含門診特定疾病)治療期間發生的符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄的醫療費用,在基本醫療保險、大病保險報銷後政策范圍內個人負擔部分的救助標准為:2萬元以下部分救助60%,2萬元(含)以上部分救助80%。其中,享受低保、特困人員供養、低收入家庭救助的重度殘疾人提高5個百分點,醫療救助對象中的孤兒、艾滋病毒感染兒童、困境家庭兒童、事實無人撫養兒童個人負擔2萬元(含)以上部分提高5個百分點。
三、重大疾病醫療救助
對醫療救助對象和享受定期撫恤補助的優撫對象年度內因住院或治療門診特定疾病發生醫療費用,經基本醫療保險、大病保險和住院(含門診特定疾病)醫療救助報銷後,個人負擔部分在2萬元(含)以上醫療費用進行救助,救助比例為50%,每年救助1次,救助金額最高不超過10萬元。
二、天津大病救助政策規定及報銷比例天津居民醫保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔2萬元以上、30萬元以下的醫療費用,納入居民大病保險給好枝知付范圍。
參保人員轉外地住院或在外地發生的急症住院,納入大病保險給付范圍。
『貳』 天津大病救助范圍申請條件及保險比例相關政策解讀
大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。那麼天津大病救助有哪些政策規定呢?天津大病救助報銷比例及報銷范圍是什麼?以下內容僅供參考!
國務院頒布了《社會救助暫行辦法》,這是我國第一部統籌各類社會救助制度的行政法規,法規對社會救助體系建設提出了很多新要求,首次將救急難、疾病應急救助、臨時救助等方針、政策納入到法制閉州安排中。天津市根據《暫行辦法》的要求,梳理了一下我們的救助制度,發現在有些救助制度亟待完善,一些專項救助制度分別由各個政府部門自行制定和執行,制度「碎片化」問題嚴重,部門間協調統籌難等問題。為此,結合天津實際,民政部門代政府起草了《天津市社會救助實施辦法》。《天津市社會救助實施辦法》共涉及八項救助:最低生活保障、特困人員供養、受災人員救助、醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助、臨時救助。醫療救助方式其中一個就是患重特大疾病的醫療救助對象。
天津大病醫療救助申請條件
1、最低生活保障家庭成員;
2、特困供養人員;
3、高於最低生活保障標准但低於最低生活保障標准1.5倍的低收入家庭人員;
4、重度殘疾人員;
5、市和區縣人民政府規定的其他特殊困難人員。
天津大病醫療救助申請材料
1、大病救助申請書;
2、最低生活保障金領取證、農村五保供養證、城市「三無」人員證明書、優待證、殘疾證、學生證、城鄉低收入家庭證明書等相關證件復印件;
3、門診費用結算單、住院費用報銷(補償)清單或結算單、轉診報銷憑拆態脊證、商業保險賠償清單原件和社會互助幫困的情況證明(門診費用結算單、住院費用報銷<補償>清單或結算單、轉診報銷憑證復印件需加蓋城鎮居民基本醫療保險或新農合經辦機構印章及經辦機構負責人簽名);
4、醫療診斷書和必要的病史材料;
5、其他相關材料。在社會福利院、農村敬老院集中供養的城市「三無」人員、農村五保供養對象(含孤兒)可由供養機構代為提出申請和辦理相關手續。
6、戶口簿、身份證原件、復印件。
天津大病醫療救助申請流程
1、救助對象申請:向所在鎮(辦)提出申請,並提交相應申請材料;
2、鎮(辦)審核:對申請對象的資料及時核查並會議研究後上報縣級人民政府民政部門;
3、縣級人民政府民政部門審批:對上報資料及時審批,對旅滲符合條件的發放救助金。
天津大病醫療救助報銷比例
患重特大疾病的醫療救助對象,年度內因住院或治療門診特定病種發生的醫療費用,對經基本醫療保險、大病保險和住院(含門診特殊病)醫療救助報銷後個人承擔部分在2萬元以上的,再救助50%,全年累計救助金額不超過10萬元。
【溫馨提示】:被確定為大病醫療救助對象且未參加基本醫療保險的,民政部門、市殘聯應當在參保期內向醫療保險經辦機構為其辦理城鄉居民基本醫療保險手續,從可以享受基本醫療保險待遇之日起同時享受有關醫療救助待遇;已經參加基本醫療保險且可以享受基本醫療保險待遇的,從被確定為大病醫療救助對象的次月起享受有關醫療救助待遇。
【相關問答】
1、我父親是2016年年底患腦出血住院,至今出院已半年多,他沒有醫保沒有工作,看病的所有費用全部自費,導致家裡4處欠賬,我們是祖孫3人生活在一起,我父親現已鑒定2級殘疾,前幾天聽人說像他這種情況可以申請大病救助,具體去哪申請還需要什麼東西嗎?
【答】可以問下村裡或者社區,問不到可以找民政局,需要的資料到時候會讓你准備,你看病的發票不要扔掉。同時你可以根據你們實際情況,向民政局申請低保、殘保(只適用你爸)、困難家庭、臨時救助什麼的,低保、殘保一般情況下不能同時享受,你也可以問下(低保補助最多,要求最高)。臨時救助只要困難也可以申請。
2、天津大病醫療救助應該找哪個部門?
【答】縣級人民政府民政部門可申請辦理。
3、民政局的大病救助一年只能申報一次嗎?隨時可以遞交申請嗎?
【答】民政部、財政部、人力資源社會保障部、衛生計生委、保監會《關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》,對大病醫療救助的申報次數以及時間,並無限制性規定。即凡符合條件的,隨時可以申報。