① 天津職工醫療保險如何在外地就醫與報銷
如果是已經在天津市社保分中心辦理了異地安置，異地長期居住登記，長期派駐外地工作以及轉診轉院就醫登記的天津市基本醫療保險參保人員可以辦理直接結算業務，和在本地就醫報銷沒有太大的區別。在選擇的定點醫院，住院醫療費用都是可以報銷的。醫療費的報銷范圍可以參照就醫地的醫保目錄，報銷的標准執行的是天津市醫療保險政策。如果參保人員確因病情需要，轉診轉院到外地進行住院治療的，需要按照天津市規定先辦理轉診轉院手續一後，到參保的區社保分中心去辦理跨省異地聯網轉診轉院備案的登記手續。
醫療保險分類
個人醫療保險主要分成社會基本醫療保險和商業醫療保險兩大類型，由於類型的不同，所繳納的費用也就不同，具體情況如下：
1、社會基本醫療保險：又分成在職員工和靈活就業兩種形式。在職員工的繳納比例又分成單位和個人兩部分，通常情況下，單位繳納的比例是10%，個人繳納的比例是2%，一共是12%。比如，如果某職工的工資是5000元，那麼該員工個人需要承擔的醫療保險費就是5000*2%=100元。而靈活就業人員的社會基本醫療保險因為各地的標准不同，所繳納的費用也就不相同。
2、商業醫療保險：它是根據保險公司、投保內容以及年限等決定繳納的費用的。商業醫療保險產品是非常多的，所以費用也是有許多不同種類的。
醫保的繳費方式
1、可以通過微信進行繳費：打開蘋果12，ios14，微信版本8.0.13，然後在微信的支付頁面進入「城市服務」，選擇社保服務。在進入該項服務以後，填好自己的信息，然後點擊「自主繳費」，就會彈出繳費信息的頁面，根據頁面的提示進行操作就可以了。
2、可以通過支付寶進行繳費：以浙江省為例，開蘋果12，ios14，支付寶版本v10.2.33.8000，在支付寶的首頁搜索「浙江稅務社保繳費」，然後點擊進入就能夠看到「社保費繳納」的頁面，再根據頁面的提示在繳費頁面填寫相應的信息就可以了。
② 天津兒童醫保報銷政策
法律分析：天津兒童醫保卡報銷標准
①在三級醫院住院發生的醫療費用，起付標准為500元，報銷比例為50%②在二級醫院住院發生的醫療費用，起付標准為300元，報銷比例為55%③在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用，報銷比例為60%。
④天津兒童醫保報銷最高額為18萬元。
在一個年度內，兒童在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用，報銷比例為30%。
天津兒童社保卡辦理流程
1、天津兒童社保卡辦理申請材料：戶口本原件+戶口本的第一頁及兒童本人頁復印件，代理人身份證原件及復印件
2、天津兒童社保卡辦理地點：戶籍所在地的街道辦事處
3、天津兒童社保卡辦理費用：每人每年100元，個人繳納60元，政府補助40元度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童，個人不繳費，政府補助100元。
4、天津兒童社保卡待遇：住院支付50%，門急診支付50%(嬰兒醫保卡貌似只能住院用)
注意：報完戶口就去辦。登記後的根據街道辦事處的通知拿著單子去領取即可，一般為45個工作日。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
③ 天津住院醫保如何報銷
聯網結算報銷可直接刷社保卡當場報銷。墊付報銷需參保人攜帶診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章)；住院醫保專用收據；病歷首頁、出院記錄等復印件(加蓋病案專用章)；住院費用機打匯總明細清單；身份證或社保卡復印件；個人墊付住院原因說明。到參保所在地社保分中心進行申報。
天津職工醫保住院報銷所需材料：
一、聯網結算報銷
上次住院結算的：
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》。
上次住院未結算的：
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》;
3、上次住院未結算的，需提供住院費用證明(註明上次出入院時間、發生金額、自費、增負、拒付金額、申報金額，並加蓋醫保專用章)。
二、墊付報銷
1、診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章);
2、住院醫保專用收據(社保報核聯);
3、病歷首頁、出院記錄等復印件(需加蓋病案專用章);
4、住院費用機打匯總明細清單;
5、身份證或社保卡復印件;
6、個人墊付住院原因說明。
職工醫保繳費方法
城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
基本醫療保險原則上以地級以上行政區（包括地、市、州、盟）為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌（以下簡稱統籌地區）。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。
④ 天津醫保全額墊付如何報銷
咨詢記錄 · 回答於2021-12-27