① 為什麼深圳醫保分檔
深圳醫保是分為一、二、三個檔次,不同檔次的待遇、繳費情況以及對於的人群都是不一樣的。如果你是深圳戶口的話,是必須參加一檔醫保;如果是非深戶的話,可以任意選擇的。
不過一般來說,如果是非深圳戶口的話,公司都是為職工繳納二檔醫保的。因為這樣不但企業負擔低,個人的負擔也是比較低,並且繳納的費用都是統一的,不會與工資掛鉤,便於公司的管理。
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫;二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫;三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
深圳醫保是分為一、二、三個檔次,不同檔次的待遇、繳費情況以及對於的人群都是不一樣的。如果你是深圳戶口的話,是必須參加一檔醫保;如果是非深戶的話,可以任意選擇的。不過一般來說,如果是非深圳戶口的話,公司都是為職工繳納二檔醫保的。因為這樣不但企業負擔低,個人的負擔也是比較低,並且繳納的費用都是統一的,不會與工資掛鉤,便於公司的管理。
醫保報銷是怎麼報的?
醫療保險分為兩個方面。一個是門診的報銷,一個是住院的注銷,它們在很多方面都是不一樣的,社保報銷咨詢機構在經過歸納總結之後,整理如下:
1、門診報銷。大家到門診看病的時候,是可以帶著醫保卡去看病的,然後實時結算,這個是不需要報銷的。如果沒有醫保卡的話,就要注意了解醫療保險手冊上面的內容了。報銷的范圍是在個人參保的醫療保險定點醫院或者是專科醫院進行就診,包括普通的門診和急診的費用。
對於報銷的資金,是在一個年度內普通和急診的費用,加起來超過一千八百元。報銷的比例,對於超過一千八百元以上的費用,醫院報銷百分之七十,社區報銷百分之九十,報銷的最高金額為兩萬元。
2、住院報銷。這個也是要在參保范圍內的醫院就診的。報銷的資金是要一年內第一次住院超過一千三百元,以後每次是六百五十元;報銷的比例為,一級醫院報銷百分之九十,二級醫院報銷百分之八十七,三級醫院報銷百分之八十五,住院的最高報銷費用是三十萬元。在辦理醫療報銷的時候,是需要按照流程做的,具體的可以咨詢社保報銷咨詢機構。
② 深圳戶口如何把三檔社保改成一檔社保
1、選擇了任何檔次都是一個年度的,年中不能更改。
2、只有年底申報下年度的檔次時,重新選擇。深圳基本醫療保險一檔、二檔、三檔就是根據醫療保險繳費及對應待遇分別設立的,其對應原來的綜合醫療保險,住院醫療保險、農民工醫療保險。深圳社保一,二檔。
一檔:全部醫療定點醫院和醫療機構都可刷卡記賬,報銷相應費用。
二檔:綁定一家醫院或者社康,看門診需要綁定的醫院或者社康才可刷卡記賬,每個醫療年度不超過1000元。但是住院可以在全部醫院刷卡記賬,報銷比例跟一檔的一致。
(2)深圳戶口怎麼換醫保檔次擴展閱讀
參保人參加重特大疾病補充醫療保險的,按以下規定辦理:
(一)基本醫療保險一檔參保人個人賬戶余額達到本市上年度在崗職工年平均工資5%以上的,由市社會保險經辦機構協助統一辦理參加手續,保險費在參保人個人賬戶中劃扣;
(二)基本醫療保險一檔參保人個人賬戶余額在本市上年度在崗職工年平均工資5%以下的,及基本醫療保險二檔、三檔參保人,本人可自行向承辦機構申請辦理參加手續,保險費由其本人支付;
(三)本市戶籍已參加基本醫療保險的享受最低生活保障待遇的非從業居民、孤兒、優撫對象及重度殘疾居民,分別由民政部門、殘聯統一辦理參加手續,保險費由其原繳納基本醫療保險的渠道支付。
③ 深圳社保二檔變一檔,怎麼操作
參加基本醫療保險二檔滿15年即可享受一檔待遇。
《深圳市社會醫療保險辦法》對其有相應的規定:
第十五條 停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇的人員,參加基本醫療保險一檔滿15年的享受基本醫療保險一檔待遇,不滿15年的享受基本醫療保險二檔待遇。
前款人員參加基本醫療保險一檔不滿15年的,可申請由其本人繼續參加基本醫療保險一檔至15年後享受基本醫療保險一檔待遇。經市社會保險機構核准後,其醫療保險形式不再變更。繼續繳費人員中斷繳費期間,不享受醫療保險待遇。
(3)深圳戶口怎麼換醫保檔次擴展閱讀:
《深圳市社會醫療保險辦法》相關法條:
第十七條 參加基本醫療保險的人員同時參加地方補充醫療保險。參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費。
參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。在職人員的地方補充醫療保險費由用人單位按月繳納,其他人員按其基本醫療保險費的繳費渠道和繳費方式執行。
第十八條 按照國家規定在其他地區參加城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療的,不得同時參加本市社會醫療保險,不得重復享受社會醫療保險待遇。
④ 深圳市普通醫保與一檔醫保有什麼不同
深圳社保有分一、二、三檔。其實,關於這3個檔次的區別,有很多人不了解,在此必須明確一點,社保包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險這五險,這其中,只有醫療保險分檔,其餘四險都是不分檔的,也就是說其餘四險是沒有區別的。
一、深圳醫保三個檔次的區別
醫保可以說是國家基於我們最基礎的福利。
深圳醫保是分為一、二、三個檔次,不同檔次的待遇、繳費情況以及對於的人群都是不一樣的。
如果你是深圳戶口的話,是必須參加一檔醫保;
如果是非深戶的話,可以任意選擇的。
不過一般來說,如果是非深圳戶口的話,公司都是為職工繳納二檔醫保的。
因為這樣不但企業負擔低,個人的負擔也是比較低,並且繳納的費用都是統一的,不會與工資掛鉤,便於公司的管理。
這里插個題外話,有些無良的企業,會慫恿職工自願放棄繳納社保,這樣到手的工資會增加。
這樣是不行的,因為國家是強制規定公司為在職員工繳納社保的,並且社保也是國家給予我們的福利。
那麼不同檔次的深圳醫保,到底要繳納多少錢呢?推薦閱讀這篇文章《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》
咨詢了深圳當地社保局後,得知深圳醫保的繳納標準是根據當地的繳費比例以及基數表來確定的,詳細的繳費公司如下:
繳費基數*繳費比例=繳費金額
詳細的數據可以看看下錶:
如果是一檔醫保的話,繳費基數就是職工上個月工資的總額。
最高是深圳市上年在崗職工月平均工資的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工平均工資的60%。
也就是說,目前最高是27927元,最低是5585元。
也就是說,如果一名奶粉同學的工資剛剛好達到封頂線27927元,具體的繳費情況如下:
個人每月繳納:27927*2%=558元
單位每月繳納:27927*6.2%=1731元
二檔醫保:
繳費基數是固定的,為深圳市上年度在崗職工月平均工資(按9309元的標准)。
繳費比例為0.8%,其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
單位繳納:9309*0.6%=55元
個人繳納:9309*0.2%=18元
這也是為什麼我上文中說,很多深圳當地的企業給非深圳戶口職工,都是按照二檔醫保來繳納。
因為公司需繳納的醫保費用僅為1檔的零頭。
三檔醫保:
繳費基數跟一檔的相同,只是繳費比例低了不少,由於篇幅有限,就不再詳細說了。
⑤ 深圳戶口如何辦理職工醫保轉居民醫保
醫療保險作為社會保險的一個險種,在辦理轉移時,應與養老保險一同辦理,具體流程如下:
1、在轉入地就業並參保繳費。
2、由本人或者用人單位向轉入地的社保經辦機構填寫《基本養老保險和基本醫療保險關系轉移接續申請表》,申請轉移接續養老保險、醫療保險,並出示原參保地開具的《基本養老保險參保繳費憑證》《基本醫療保險參保繳費憑證》。
3、對符合轉入條件的,由轉入地的社保經辦機構向原參保地社保經辦機構發送《基本養老保險、醫療保險關系轉移接續聯系函》。
4、原參保地社保經辦機構收到聯系函後轉移基本養老保險和醫療保險關系,按規定轉移基金,向轉入地社保經辦部門發送《基本養老保險、醫療保險關系轉移接續信息表》。
5、待基金到賬後,轉入地的社保經辦機構憑信息表接續養老保險、醫療保險關系及個人賬戶,並將辦結情況通知用人單位或本人。至此,整個關系轉移接續手續完成。
⑥ 深圳社保醫療二檔如何變更為一檔
是在公司參保的嗎?如果二檔參保時間還不夠12個月,則現在不能變更。參保夠一年後,讓公司的辦事員登錄社保網站直接變更險種即可。