1. pet/ct都檢查什麼
PET/CT的全稱叫正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像。同時提供解剖顯像和功能顯像,是目前影像診斷技術中最為理想的結合。特別是在腫瘤的診斷、分期、療效評估等方面發揮重要的作用。那麼PET/CT的原理是什麼?
PET/CT的原理是什麼?
為了更好的說明這個問題,從下面這個例子入手可能更好理解:現在有兩顆黃豆,一顆是炒熟的,但顏色沒變,另一顆沒炒,你有什麼方法把它們鑒別開嗎?
圖一:你能說出哪一個是炒熟的黃豆嗎?
顯然,從顏色、形狀、大小、質地、輕重等方面無法將它們區分開,但它們是有本質區別的:炒過的黃豆是沒有活性的,而沒炒的黃豆是有生物活性的,當給予適當的溫度和水,它會長成豆芽。因此它們的區別在於是否有活性:
圖二:炒過的黃豆是沒有活性的,是「死」的,而沒炒的黃豆是有生物活性的。
如果有一種方法能夠鑒別是否有活性,就能夠將它們區別開。
PET/CT就是這樣一種檢查,可以檢查出不同病灶的代謝活性,從而為鑒別診斷提供重要信息。惡性腫瘤有一個共同的特性就是代謝活性非常高。它是人體內的「強盜」,掠奪性的攝取營養,往往是腫瘤患者越來越瘦,可腫瘤卻越長越大。葡萄糖是人體細胞(包括腫瘤細胞)能量的主要來源之一,因此惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠遠多於其它正常組織。利用這一特性,在葡萄糖上標記上帶有放射活性的元素氟-18作為顯像劑18F-FDG,將此顯像劑注入靜脈內,在體內循環,惡性腫瘤攝取的18F-FDG遠多於其它組織,因此,腫瘤細胞內可積聚大量18F-FDG,經PET顯像可以檢測到體內18F分布情況從而顯示腫瘤的部位、形態、大小、數量及腫瘤內的放射性分布。
臨床應用舉例
一位患者因咳嗽咳痰就診,痰中查見癌細胞,醫生給他做了胸部CT,結果如圖三:
圖三:哪個病灶是癌?兩個病灶都是癌?
CT看到這位患者左右肺各有一個佔位病灶,增強掃描也未能提供足夠的信息來判斷出每個病灶的性質。於是這個患者的診斷有下列幾種可能:1.右肺癌,左肺良性佔位病變,如無遠處轉移,可能需要行右肺手術;2.左肺癌,右肺良性佔位病變,可能需要行左肺手術;3.雙肺均為癌,則要雙肺同時治療。可見弄清楚診斷是多麼重要,錯誤的診斷意味著錯誤的治療。纖維支氣管鏡和肺穿刺活檢是臨床常用的方法,但如果能有一種無創、簡便的方法將兩個病灶鑒別開來該多好。
這位患者做了PET檢查,結果如圖四:
圖四:左側病灶(紅色箭頭,右肺病灶)是高代謝病灶,考慮為癌。
可以看到圖中左側的病灶(紅色箭頭,右肺病灶)呈現較深的黑色,表示攝取了較多的18F-FDG,是一個高代謝病灶,考慮為惡性腫瘤;右側的病灶(藍色箭頭,左肺病灶)顏色很淡,表示攝取18F-FDG不多,是一個低代謝病灶,考慮為良性病變。患者痰中已查到癌細胞,因此,該患者的診斷已經明確:右肺癌,身體其它部位未見轉移。最後接受了右肺手術治療。
腫瘤領域是PET/CT應用最廣泛的領域,18F-FDG是目前應用最廣泛的顯像劑,PET/CT在其它領域也有應用,還有其它多種顯像劑應用於不同疾病。
PET/CT應用舉例
下面是一位體檢發現癌胚抗原(CEA)升高患者的診治經過,我對這位患者的病情進行了分析,對如何動態監測腫瘤標志物、如何分析腫瘤標志物升高、發現腫瘤標志物升高後怎麼辦、PET/CT及各種檢查的優缺點等問題進行了分析解答,具有一定的代表性,希望對其他患友有幫助。深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 由於頭暈住院,病人已很長時間有腦梗、糖尿病、高血壓、腎囊腫、動脈硬化等疾病,在住院進行的一系列檢查中,有一項「癌胚抗原」偏高,第一次查實17.57,醫生懷疑有腫瘤,但多個部位進過CT、彩超等檢查都查不到腫瘤,後復查「癌胚抗原」為8.22,醫生建議到大醫院做PET-CT檢查。 長期注射胰島素,服降壓葯。 請問是否需要做這個檢查?癌胚抗原高是否表示一定會有腫瘤?這個檢查能確定腫瘤是惡性還是良性嗎?如果要做,哪個醫院做最好?費用多少?謝謝!
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕:
您好!
在回答是否需要做PET/CT之前,需要詳細了解一下病情過程,因為不是所有的標志物升高病人都要做PET/CT:
1.癌胚抗原在正常情況下不應該升高,升高到17.57應引起高度警惕,建議追查;
2.腫瘤標志物應該動態觀察,你兩次查癌胚抗原的結果差別很大,而且第二次比第一次降低很多,分別是在什麼時間查的?是在同一家醫院查的嗎?哪家醫院?
3.已經做過哪幾個部位的CT和彩超?
患者:是在同一家醫院做的這個檢查,就是因為第一次指標太高了,但醫生在胸部、肺部、腸道、胃、肝部等都查了,腎和膽、腦部也查了,但我不知道後面這幾個檢查是不是也是針對腫瘤而做的檢查,就是因為查兩個部位找不到腫瘤就又查幾個部位,到最後哪都找不到時我們家屬就要求重新檢查那個指標,結果就到了八點多,問過醫生為何兩次結果會差這么遠,他說這是正常現象,因為會有一個峰值的波動,就像血糖一樣會有波動。也問過要不要過幾天再做一下這個化驗,他說沒有這個必要,因為兩次查都超過了正常值。
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕:
您好!
1.這個癌胚抗原結果不常見,特點如下:一、同一家醫院檢查;二、短期內相差一倍;三、沒有經過治療,第二次就顯著降低了。
2.血糖會有波動,那是因為吃飯,吃完飯就升高,飢餓時低,與癌胚抗原不同,如果是腫瘤引起的,沒有經過治療,不會出現這么大的波動。
3.以下兩種方案都可以:一、如經濟條件許可,可以直接做PET/CT檢查;二、一月後再復查標志物,如仍升高,就做PET/CT檢查。
4.PET/CT價格約在七千多到一萬元,深圳、廣州都有,建議到已做過較多病例的醫院去做。
可以看一下我的文章:
腫瘤患者如何使用和分析腫瘤標志物檢查
什麼是PET-CT檢查?
PET-CT的兩大優點 可能對你有幫助。
患者:聽了你的建議,我先帶父親重做了CEA,結果仍超出了正常值,為11.5。昨天我帶父親到了深圳武警醫院做了PET-CT檢查,檢查結果說乙狀結腸腸壁上塊狀高代謝病灶,考慮惡性腫瘤可能性大,建議活檢確診。請問這個PET檢查能確診嗎?就一定是惡性腫瘤嗎?如果是就直接做手術割掉它好了,為什麼還要活體檢查?如果是惡性腫瘤手術能根治嗎?什麼方法是最好的治療手段?
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕:
您好!
1.及時的PET-CT檢查發現了病灶部位,這是診斷過程的關鍵一步;
2.腫瘤的診斷分很多層次,如影像學診斷、病理診斷等,其中病理診斷就是根據病灶內的細胞來確定疾病的,是最准確的診斷,是診斷的「金標准」,是對疾病的「終審判決」。因此,只要有條件,就應盡可能從病灶上取標本做病理檢查,另外,確定了病理診斷,才能根據診斷確定下一步的治療方案;
3.PET-CT是一種功能+影像檢查,並不能最終確定腫瘤的診斷,但結和這位患者的資料,腫瘤的診斷可能性非常大。但還有極少數情況是一些非腫瘤性的疾病也可以出現PET-CT檢查陽性,因此,要取活檢,行病理檢查;
4.惡性腫瘤的最佳治療方案是:手術為主的綜合治療;
5.惡性腫瘤的治療效果與多種因素有關,如腫瘤的分期-早期還是晚期?腫瘤的類型?等等,早期的腫瘤療效好,甚至可以達到「根治」。因此,這位患者及時找到了病灶,為爭取好的療效贏得了時間。
祝好!
後記:後來這位咨詢者在我的患友會里介紹了自己看病及咨詢的過程,可能會對標志物升高的患者有一定的啟發,轉載如下:
陪父親去做這個檢查時, 預約好檢查的人很多,了解到現在有些有錢的單位其中一項福利就是定期安排職工做這種全身的掃描檢查。以前我從來不知道有「PET」這樣一種檢查儀器,聽都沒聽說過這個東西,所有的了解從網路開始,一開始曾猶豫過要不要帶父親做這個檢查,因為當時曾咨詢過好幾個醫生,大都說CEA這個指標其實沒有很大的參考意義,一個腫瘤外科醫生說CEA是最不可靠的,檢查科的主任說根本沒有必要去做PET檢查,結果為了找到確卻的答案我還是帶父親做了這個檢查,也就是這個檢查告訴我父親的體內真的有腫瘤,這一刻我既慶幸又難過。我在這里說這些是想告訴別的患者如果有疑慮而經濟上又有這個能力的話還是盡早去做這個檢查。同時也希望這個檢查項目的價格能降下來同時也納入醫保,惠及更多需要他的人。
2. 姓氏:曾;的來源
來源一:
曾姓起源於姒姓。
1、黃帝的第25子叫昌意,昌意生顓頊,顓頊生鯀,鯀生禹。據說鯀的妻子因夢食薏苡而生禹,當時的舜帝就賜予禹姒姓。發明甑的曾人部落,是姒姓部落的一支。禹治水成功,舜將帝位禪讓給禹。禹的兒子啟建立了中國歷史上第一個世襲王朝夏朝,國號夏後氏。
2、夏朝建都於陽城,即今河南禹州市。夏王少康封其次子曲烈為甑子爵,在甑(今山東臨沂市蘭陵縣向城鎮)建立鄫國。
3、古代習慣以封地為姓,曲烈便從此姓鄫。實力並不強大的鄫國歷經夏、商、周,直到春秋,即公元前567年才被莒國所滅。懷著亡國之痛的太子巫出奔到鄰近的魯國。其後代用原國名「鄫」為氏,除去邑旁(阝),表示離開故城,不忘先祖,稱為「曾」。
4、曾姓長久以來,一脈傳自禹的後裔太子巫,名副其實的4000年前是一家,故有「天下一曾無二曾」的說法。
來源二:
少數民族曾姓。在京族、彝族、土家族、布依族、滿族、苗族、黎族中都有少量曾姓存在,但其絕大部分的父系是漢族。
(2)深圳田耕怎麼樣擴展閱讀:
姓氏的分類
1、單姓
單姓(dān xìng):只用一個字的姓。與復姓相對。如:「王、李、張、劉、陳、智、楊、黃、趙、周、吳、徐、孫、馬、胡、朱、郭、何、羅、高、林。據統計,中國有單姓6931個。
2、復姓
復姓(fū xìng),指由兩個及以上的漢字組成的姓氏。如:歐陽、司馬、上官、西門。復姓的來源較多,如官名、封邑、職業等,有些則源於少數民族改姓。
3、《中國姓氏大辭典》顯示,中國古今各民族用漢字記錄的雙字姓9012個、三字姓4850個、四字姓2276個、五字姓541個、六字姓142個、七字姓39個、八字姓14個、九字姓7個
4、分別為:西木感給特杜立給特、西木薩給特杜立給特、西姆薩給特杜立給特、那烏那基爾杜立給特、禿禿黑里兀惕塔塔兒、烏朗漢吉爾莫吉爾敏、奧勒特給特瑪魯基爾、十字姓1個即:伙爾川扎木蘇他爾只多。
3. 誰能告訴我深圳哪家店有電影《首席執行官》DVD光碟買
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4. 山東上和土地房地產評估測繪有限公司怎麼樣
簡介:山東上和土地房地產評估測繪有限公司成立於2006年,是一傢具有影響力的房地產評估與測繪綜合專業機構,注冊資金500萬元人民幣,具有濟寧市住房和城鄉建設廳批準的房地產評估資格證書,資質等級為壹級;山東省土地估價師協會批準的土地評估證書,資質級別B級;山東省國土資源廳批準的測繪資質證書,資質級別為丁級;山東省土地估價師與土地登記代理人協會批準的土地登記代理中介機構證書。公司主要從事房地產評估、土地評估、工程測量、地籍測繪、房產測繪、土地登記代理等業務,被濟寧地區各金融機構指定為定點評估機構,是山東省土地估價師協會常務理事單位、山東省高級人民法院指定土地和房地產評估鑒定機構、濟寧市財政評審特聘機構、濟寧市國有土地上房屋徵收評估機構、濟寧市地稅局課稅評估指定評估機構、濟寧市國土資源局土地估價機構儲備庫首批入庫機構。我公司憑借良好的服務質量及專業的服務意識,得到了政府機關、法院、銀行、企事業單位的信賴。公司下設評估部、測繪部、審核部、市場部、財務部、行政人事部等部門,技術力量雄厚,現有員工50人,其中注冊房地產估價師十六名,注冊土地估價師五名,價格鑒證師一名,造價工程師一名,中級會計師三名,測繪專業技術人員八名,均為大學專科以上學歷。公司專業人員均接受一專多能的培訓,具有豐富的理論知識和實踐經驗,能獨立出色的完成各種類型復雜評估、測繪項目。公司倡導「踏實做事,謙遜為人」的核心文化理念,堅持以人為本,以市場為中心,以服務為先導,重視提高公司員工專業素養及工作責任心,公司除自身組織全員業務學習外,還不斷派員參加上級主管部門組織的各期業務培訓班,進一步鞏固和提高了公司員工的政策和業務水平。公司員工認真執行國家的法律、法規和行業規范,恪守「誠信為本,客觀公正」的企業經營宗旨,牢固樹立「服務至上」的理念,秉承「客觀、公正、科學、獨立」的執業原則,全面提高自身的綜合素質和業務水平。公司全體員工將以執著的敬業精神,良好的職業道德,嫻熟的職業技能,豐富的實踐經驗,高效的服務水平,竭誠為客戶提供「誠信、專業、及時、准確」的估價、測繪服務。
法定代表人:田耕
成立時間:2006-08-09
注冊資本:500萬人民幣
工商注冊號:370800228085128
企業類型:有限責任公司(自然人投資或控股)
公司地址:山東省濟寧市任城區供銷路30(原任城糧食局)二樓西面一層
5. 廣州田耕商貿有限公司怎麼樣
廣州田耕商貿有限公司是2011-11-03注冊成立的有限責任公司(自然人獨資),注冊地址位於廣州市越秀區廣園西路222號466A房。
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6. 癌症晚期,化療該不該進行,nk細胞治療咋樣
你好!從你的描述來看,病情已較重,腫瘤負荷大,這種情況下,應該採用綜合治療,細胞治療可以用,但不建議單用,要配合其它療法;同時還要考慮性價比,細胞治療價格貴。祝好!
深圳市第二人民醫院-腫瘤科-田耕主任醫師
7. 請問深圳農家樂耕海人居農場怎麼樣呀
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