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深圳沒交滿一年生育險如何報銷

發布時間: 2022-09-22 18:26:48

A. 生育險不滿一年怎麼報銷

法律分析:可以報銷,參保人在參加生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月後的1年內申請報銷,此外,以下兩種情況也可以作為零星費用參加生育保險的報銷:

1、參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批准在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用;

2、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的,在分娩、人流、計劃生育手術後1年內申請支付一次性生育醫療費用補貼;

3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月後的1年內申請報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

B. 深圳生育險沒交滿一年怎麼辦

法律分析:生育險沒滿一年的處理

1、首先,你要確定你的生育保險到底繳費了幾個月,弄清楚到底還差幾個月才能交滿一年,你可以到各區的社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。

2、其次,你需要找相關的單位了解一下,當地的社保繳費標准,具體就是要了解,社保繳費分幾檔,每一檔的公司繳費費用和個人繳費費用是多少。

3、然後,你需要找機構掛靠,就是說,你沒有工作,但是依然要繳費,你需要找一個機構幫你繳費,因為個人是不能夠繳納生育保險的,只是,這時候你需要繳納個人和以前公司的交的費用。

4、如果你交的費用到孩子出生都沒有交滿一年的話,那就沒有用了。所以,一定要算清楚,你想要補交費用,一定要在算好時間,在准備懷孕之前就應該交了最少三個月的費用,後期的費用可以掛靠代繳。

5、最後,在生育之前交滿了,就可以享受生意保險的報銷了。

法律依據:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。

《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

C. 在深圳社保不滿一年生孩子醫療能報嗎

如果在深圳社保不滿一年的話,那麼你的醫療保險應該也能不到一年,那麼生孩子醫療保險是不可以報的。

D. 深圳社保不滿一年生育保險

可以,生育保險申請日期在孩子出生後一年內進行報銷,可以等待繳納滿一年之後進行申請辦理。
一、生育保險報銷條件:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇

E. 深圳社保未滿一年生育

深圳社保沒有繳納滿一年,是不影響醫療保險報銷的,員工在醫院治療直接使用社保卡掛號登記結算即可。
而工傷保險報銷僅僅需要在員工參保狀況下出現工傷事故,並且之後繼續繳納工傷保險,那麼就是可以進行報銷的。
生育保險報銷是需要員工繳納滿一年,並且在生育時處於參保狀況才可以報銷的。
養老保險和失業保險是沒有報銷的情況的。
醫療報銷
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《XX市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《XX市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷
一、生育津貼
1、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《XX市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《XX市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《XX市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
工傷報銷
1、所需材料:
《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;
勞動合同文本原件及復印件一份;
受傷人員身份證復印件一份;
2、提交時間:每月1-10日
3、經辦流程:
申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;
受理:工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;
認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;
鑒定:停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;
工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。

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F. 生育險沒滿一年怎麼辦

法律分析:生育保險繳費不滿一年的,單位可以為員工繳費至滿一年時,再由生育的女職工依法享受生育保險的待遇;如果暫時不能享受生育保險的待遇的,相關的費用可以依法從醫保保險等保險中報銷。
生育保險沒有交夠一年部分地區的生育待遇會受到影響,生育待遇:部分城市,女性要是沒有連續繳滿12個月社保(含醫保),是不能享受生育津貼和生育醫療費用的,需要連續繳滿一年才能使用。不過有少部分如果男方有繳滿12個月社保(含生育當月),女方還可以通過男方報銷生育的醫療費用。
法律依據:《女職工勞動保護特別規定》
第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。