❶ 深圳二檔社保生育險能報銷多少
法律分析:生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產為270%;2.難產為320%;3.剖腹產為420%。由於國家並沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定,生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人應咨詢當地社保局,以當地社保中心為准。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
❷ 深圳社保異地生小孩怎麼報銷
根據有關規定,累計參加生育保險滿1年的職工在市外醫療機構生育的,其生育的醫療費用先由職工個人支付,待分娩後1年內,憑相關資料和相關醫療機構診斷證明向我市社保經辦機構申請報銷。職工需在累計參加生育保險滿12個月後的1年內向我市社保經辦機構申請報銷
1.累計參加生育保險的時間很重要!必須要累計參加生育保險滿1年的職工,才可以享受生育保險待遇。所以一定要了解清楚自己交費的時間。
2.「規定」很重要!懷孕和分娩要符合國家和省的計劃生育規定!如果不符合計劃生育規定,因生育發生的醫療費用是不能報銷的。
3.「目錄」很重要!因懷孕、分娩產生的醫療費用必須符合國家和省規定的生育保險葯品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標准(簡稱「三個目錄」)。(深圳社保局官網也有介紹)
4.定額很重要!生育的醫療費用包括產前檢查和分娩產生的費用。根據深圳市生育保險醫療費用報銷標准(見文末),產前檢查按照我市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元的部分不予支付!
二孩生育保險報銷標准
1、自然分娩:三級醫院2200元,二級醫院2000元,一級醫院1800元。
2、人工干預分娩:三級醫院2800元,二級醫院2600元,一級醫院2400元。
3、剖宮產:三級醫院5000元,二級醫院4500元,一級醫院4000元。多胞胎每增加一胎,定額標准在以上分娩方式的基礎上增加600元。
3、產前檢查補助:3個月以上至7個月以下終止妊娠的補助500元,7個月以上終止妊娠分娩的補助800元。門診人工流產術補助300元,門診葯物流產術補助400元,引產術補助1500元。
4、門診宮內放置(取出)節育器補助200元。
5、絕育術補助女職工1000元,男職工600元。
6、復通術補助3000元。參保職工在門診進行人工流產術的同時放置(取出)宮內節育器的補助360元。
一、職工申請一次性定額報銷材料
1.深圳市生育保險醫療費用申請表(職工在社會保險服務個人網頁申請後列印);
2.享受待遇人員的身份證明;
3.社會保障卡(職工提供)
4.嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供);
5.相關醫療機構診斷證明;
6.相關醫療費用明細、票據;
7.符合計劃生育規定的證明(產前檢查及分娩的提供)。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
❸ 在深圳交的五險一金,回老家生孩子,該如何報銷醫保
如果在深圳交五險一金以後想回老家生孩子的話,在老家申請異地報銷就可以了。
第三,我的看法是什麼?
如果在深圳繳納五險一金回老家生孩子的話,不管是在深圳還是老家,都可以進行申請報銷醫保,因為醫保是可以申請異地報銷的。
如果我們生了孩子以後需要在老家生活一段時間的話,那麼就在老家申請報銷醫保就可以了,這樣可以省去來回坐車的費用。
❹ 深圳生育保險,生小孩能報銷多少費用
大約7000元左右。生育保險報銷,需要以下資料:孩子出生證、用人單位墊付生育津貼承諾書、計劃生育證明(戶籍地或居住地)、(生育期間的)請假條、員工工資明細表(請假期間的),然後就可以在社保網站上自行申請。
❺ 深圳醫保生小孩報銷多少
生小孩醫保能報銷多少
需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
醫保報銷的流程:
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。