當前位置:首頁 » 深圳資訊 » 深圳大人有社保怎麼報銷
擴展閱讀
廣州比熊哪個好 2025-07-13 08:08:15
上海哪裡賣燃氣灶便宜 2025-07-13 07:15:20
過去的北京人如何過年 2025-07-13 07:09:37

深圳大人有社保怎麼報銷

發布時間: 2023-01-24 03:53:31

1. 在深圳交的五險一金,回老家生孩子,該如何報銷醫保

如果在深圳交五險一金以後想回老家生孩子的話,在老家申請異地報銷就可以了。

第三,我的看法是什麼?

如果在深圳繳納五險一金回老家生孩子的話,不管是在深圳還是老家,都可以進行申請報銷醫保,因為醫保是可以申請異地報銷的。

如果我們生了孩子以後需要在老家生活一段時間的話,那麼就在老家申請報銷醫保就可以了,這樣可以省去來回坐車的費用。

2. 深圳社保報銷范圍及比例

法律分析:1、按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。深圳市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,本深圳市醫院為400元。參保人員發生的住院葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的,退休人員按照95%報銷;其他人員按照90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。2、另外,參加醫療保險的人員如果因為病情所需,需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或轉換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬於國產的,按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;屬於進口的,按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

3. 深圳醫保怎麼報銷

法律分析:直接出示社保卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

4. 深圳社保卡看病怎麼報銷

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5. 深圳社保看病怎麼報銷

1、如用綜合醫保的社保卡看門診,先扣個人賬戶的資金,住院的話就按規定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔,不用再去報銷。

2、深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。

3、農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。

4、住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌基金。

5、綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。

6、再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。

(5)深圳大人有社保怎麼報銷擴展閱讀:

社保醫療報銷:

一、門診

(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

(1)身份證原件;

(2)醫學診斷證明書原件;

(3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

(4)普通門診、急診收費的收據原件、

(5)門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

二、住院

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。

3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

生育報銷

一、生育津貼

1、所需材料:

(1)《結婚證》原件及復印件一份;

(2)《生育服務證》原件及復印件一份;

(3)嬰兒出生證明原件及復印件一份;

(4)醫學診斷證明書原件及復印件一份;

(5)《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

4、符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。

5、夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。

6. 深圳社保在外地生孩子怎麼報銷

法律分析:符合以下條件才能申請報銷:

在深圳累計參加生育保險滿1年的職工,即使在深圳以外的地區待產,也可以在分娩後1年有效期內向深圳社保機構申請報銷。

在深圳累計參加生育保險不滿1年的職工分娩,可在其累計參加生育保險滿12個月後的1年內,向深圳社保機構提出報銷申請。

已參加生育保險的職工的未就業配偶發生生育醫療費用的,在其分娩後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;需要注意的是申請報銷的生育醫療費用應為職工正常參保期間發生的費用,即分娩的上月,職工正常參加職工生育保險。

如何申請報銷:

登錄深圳市社會保險基金管理局官網上的個人網上服務系統,填寫並列印申請表;

備齊資料到就近的社保分局(區)或管理站(街道)窗口提出申請,提出一次性定額報銷申請;

窗口工作人員按規定對申請進行審核,並決定是否受理;

受理後,工作人員對受理的業務根據相關規定進行逐級審核後作出支付或不予支付的決定。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

7. 深圳社保報銷范圍及比例

社保報銷范圍如下:
1、生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼;
2、工傷保險待遇包括治療工傷的醫療費用和康復費用、到統籌地區以外就醫的交通食宿費、安裝配置傷殘輔助器具所需費用等;
3、醫療保險待遇包括住院治療的醫療花費、腎透析、惡性腫瘤放射治療等。
4、社保報銷的流程:首先需要申請人先辦理報銷申請手續;隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科;工作人員對資料進行審核,符合報銷條件的,根據規定進行報銷。
2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

8. 深圳社保自費報銷怎麼辦理報銷的比例和多少多少

深圳社保自費報銷怎麼辦理?報銷的比例和多少多少?下面同我來看看。

深圳社保自費報銷的辦理流程如下:

需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。醫保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。

其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。根據相關法律法規可知,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照我國法規從基本醫療保險基金中支付。

根據社會保險法

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險有關部門和衛生有關部門應當建立異地就醫醫療費用結算方式,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。