㈠ 深圳三檔社保報銷上限
一、深圳基本醫療保險三檔杜康中心門診醫療費用報銷規定
1.基本醫療保險三檔參保人在深圳市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理：
①屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
②屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
2.參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用，或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
3.社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險三檔人的門診醫療費用，總額最高不得超過1000元。
二、深圳基本醫療保險三檔住院醫療費用報銷規定
1.參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分，分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
2.起付線按照醫院級別設定（級別越高的醫院醫保起付線也越高）：
①市內一級以下醫院為100元
②二級醫院為200元
③三級醫院為300元
④市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元
⑤未按規定辦理轉診或備案的為1000元。
注意：參保人轉診到不同醫院住院治療的，分別計算起付線。
3.參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：
基本醫療保險二檔參保人未在深圳市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%;
4.參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
①屬於國產材料的，按實際價格的90%支付;
②屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
三、深圳基本醫療保險三檔住院床位費報銷規定
參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規定標准：
基本醫療保險三檔參保人，最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
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㈡ 深圳醫保報銷比例是多少
深圳定點醫院住院待遇
定點醫院住院一級以下醫院起付線為100元，二級200元，三級300元。而目錄內的特材、人工器官，以及單價在千元以上的一次性醫用材料國產材料深圳醫保報銷比例是90%，進口材料為60%。床位費用一二檔報銷60元/日，三檔報銷37元/日。目錄內醫療費用中其他的費用，一二檔醫保報銷比例為90%，三檔一級醫院報銷85%，二級報銷80%，三級報銷75%。
深圳一檔定點醫院門診待遇
普通門診目錄內的費用由個人賬戶支付，個人賬戶不足部分由參保人自行支付。年度超支情況，連續參保社保滿1年，按照在崗職工平均工資的5%的70%報銷。門診大病保險報銷比例分別為60%，75%，90%，要根據具體情況而定。門診輸血報銷90%，門診特檢報銷80%。
深圳二、三檔門診待遇
二三檔醫保深圳醫保報銷比例甲類葯報銷80%，乙類葯報銷60%，單項診療報銷90%，但是不能高於120元。而么給醫保年度支付總額不能高於一千元。所以我們需要根據實際情況來進行報銷，因為醫保檔次不同，報銷的比例肯定也會受到影響。
㈢ 深圳大病醫保怎麼報銷比例是多少錢
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
大病醫療保險報銷比例
1.累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;
2.3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;
3.10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低於30萬元。
㈣ 深圳醫保最新政策
【一】增加了居民醫保
以前深圳戶籍參保人不管是個人繳費還是通過單位繳費，都只能選擇參加職工醫保，現在個人參保多了一個居民醫保的選項，但是居民醫療不計入職工醫保累計繳費年限;繳費基數為深圳 上上年度深圳城鎮居民可支配月收入（2021年是5900元/月），繳費比例1.85%（包括大病醫療險），少兒醫保和學生醫保財政補貼1.2%，個人承擔0.65%（38元/月，每年456元左右），18歲以上戶籍參保人補貼1.1%，個人承擔0.75%（44元/月），居民醫保不設立個人帳戶；
【二】職工醫保只分一、二檔
原來的三檔並入二檔，一檔的繳費比例為個人2%，單位6.05%（包括了大病險保費），二檔個人繳費比例為0.5%，單位繳費比例為1.55%，繳費基數的下限為本市 上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%（如果是2023年實行，那採用的就是2021年的數據，我算了一下2021年的全口徑工資約為10952元，60%就是6571）.一檔參保人個人交的部分進入醫療帳戶，二檔不設個人帳戶；
【三】二檔參保人和居民醫療參保人門診額度有所提高
原來每年在在綁定社康的額度是每年1000元，現在改為 最高不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%，2021年在崗年工資是155568元，1.5%就差不多是2333元；也要綁定醫院；
【四】一檔可報銷普通門診
這個問題前幾期有講過，普通門診按不同級別醫院可以報銷55%至85%，可參考 深圳醫保12月起有重大改革，有人歡喜有人憂！ 一類特疾的報銷比例跟職工醫保連續繳費年限有關，比例60%-90%，二類特疾一檔的報銷比例為80%，二檔和居民醫療60%，關於特疾種類和認定詳情在公眾號回復：大病門診；
【五】住院起付線提高
原來在深圳住院的起付線最高是300元，現在三級醫院提高到900元，二級醫院是600，一級是300元，住院報銷比例有所提高，三級醫院還是90%，一、二級醫院有1%至4%不等的提高；
【六】地方補充醫療納入大病保險
基本醫療的報銷額度跟醫保連續繳費年限有關，職工醫保和居民醫療轉換期間不超過3個月連續年限不中斷，基本醫療最高報銷額度93萬，如果在一個醫療年度（現改為1月至12月）超出限額和自負費用在1萬以上至5萬以下的部分可通過大病保險報銷70%，5萬元以上的部分可報銷80%；大病保險的最高額度是100萬；
【七】異地普通門診可報銷
異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員這三類人備案後，可直接在當地聯網醫院結算門診費用；門診最高報銷額度不能超過在深圳所能報銷的最高額度。
【八】不能在深圳領取退休金，也能享受深圳醫療待遇
廣東省醫療保險轉移接續辦法規定嚴禁享受醫療待遇與領退休金綁定一起，也就是說如果你符合最後參保地醫療保險享受條件，即使不能在最後參保地領取退休金，也有權選擇把醫療保險保留在最後參保地，達到退休年齡以後同時滿足以下兩個條件，就可以停止繳費，免費享受醫療保險待遇了：第一，參加職工醫保的累計繳費年限符合退休後待遇享受地規定的職工醫保累計繳費年限要求(2030年以後統一為男性30年，女性25年)；第二，在退休後待遇享受地參加職工醫保實際繳費年限累計滿10年。如果不能滿足以上條件，可以選擇按月延交或者一次性補交剩餘年限，而且還可以使用醫療帳戶的錢補交；
㈤ 深圳大病門診報銷規定
廣東擬調整大病醫保,報銷上限將大幅提高,困難群體大病報銷不設上限。下面我們來看看深圳大病醫療保險報銷比例和報銷流程。深圳大病醫療保險報銷比例
1.參保人連續參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核准之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
1連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
2連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
3連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
2.參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%。
3.參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
1深圳市內一級以下醫院為100元
2深圳市內二級醫院為200元
3深圳市內三級醫院為300元
4深圳市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
4.參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
1參保人已在深圳市按月領取職工養老保險待遇及按繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
2基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的支付比例為90%;
5.參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
1屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;
2屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。
2016深圳大病醫療保險報銷流程
材料
1、《深圳市基本醫療保險醫療費撥付申請單》
2、《深圳市基本醫療保險轉外、急診登記表》
3、身份證(或市民卡)
4、就診病歷
5、醫療費收據原件
6、費用明細清單(包括治療、檢查費用明細,西葯及中成葯單價和數量,中草葯處方等)
7、出院小結、醫療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。
流程
1、領取並填寫《深圳市基本醫療保險醫療費撥付申請單》,其中單位參保的須加蓋單位公章。
2、持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。
3、報銷款支付:
1「現金支付」方式:憑經審核列印並由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡),至財務窗口領取報銷款。
2「單位轉賬」方式:通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
㈥ 深圳社保大病醫保報銷比例是多少
根據《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》規定，可以解決您對於深圳社保大病醫保報銷比例是多少錢的疑惑，請參考：在同一 社會醫療保險 年度內，參保人住院時發生的醫療費用，按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構支付70%；在同一社會醫療保險年度內，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》內葯品所發生的費用，由承辦機構支付70%，支付金額最高不超過15萬元。簡單來說深圳重大疾病補充醫保報銷比例為70%。