㈠ 深圳生育保險報銷范圍和標准
深圳生育保險報銷范圍和標准如下:
一、產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元部分不予支付。
二、單胎順產:2700元。
三、單胎難產(含剖宮產):5200元。
四、多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費用參照計劃生育相應項目標准。
【拓展資料】
生育保險(maternityinsurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合並實施試點工作會議,計劃於2017年6月底前在12個試點地區啟動兩險合並工作。人社部強調,兩險合並並不是簡單地將生育保險並入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理。
2019年3月,國務院辦公廳印發的《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》,2019年底前實現生育保險和職工基本醫療保險合並實施。
㈡ 深圳生育險報銷標准2022
深圳生育險報銷項目有生育醫療費用和生育津貼兩項。其報銷標准為:1.生育醫療費用。包括產檢費用和住院分娩費用,住院分娩無論是順產還是剖腹產都有一定的報銷金額,單胎順產為2700元,單胎難產為5200元。2.生育津貼。計算方式為繳費基數乘以產假時間。
㈢ 深圳生育險報銷標准2022
深圳生育保險報銷標準是針對生育保險中的保障項目的不同來指定的標准,它的項目包括:生育津貼、職工因實施計劃生育手術而產生的費用和生育而產生的醫療費。
二胎生育險報銷標准具體有以下五點:
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
㈣ 深圳生育險報銷標准2022
深圳生育險報銷標准2022如下:
1、生育保險的報銷標准沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;
2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資除以30乘規定的假期天數;
3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受;
4、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
法律依據:《女職工勞動保護特別規定》第八條
女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
㈤ 深圳社保生孩子可以報銷多少
深圳生育險繳納滿一年以上,對於順產可以報銷2700元,難產可以報銷5200元。
常規的產前檢查項目可以報銷,主要包括:尿常規、超聲常規檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監測等。需要自費的檢查項目則有:唐氏篩查、羊水穿刺、基因檢查等。選擇當地的定點醫院,可以用社保卡直接結算。生育險報銷標准
生育保險報銷標準的制定是針對生育保險中的不同保障項目而設立的標准,生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫療費用、以及職工因實施計劃生育手術發生的費用,所以在生育保險報銷的時候,要准備好相關材料,能夠快速的得到補償。
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。
妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元。
對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
㈥ 深圳生育險報銷多少
以下是對於 深圳 生育險 報銷多少的回答 自今年3月起,陸續將有一批 生育保險 參保人累計參保達到1年,之前先行墊付的 醫療費用 可在網上申請報銷。據深圳市 社保 局統計,截至2016年1月底,深圳市已有1010萬人納入生育保險。 「全面二孩」後為企業減負 「我們機構一直為女員工支付生育保險,之前有女同事休 產假 ,我們也支付全額 工資 ,導致企業人力成本超出預算」,某企業負責人黃女士表示,政府為企業發放生育津貼,為企業和員工承擔生育成本,「這個消息太好了」。 據了解,深圳市以前一直未單獨建立生育保險制度,2003年在基本 醫療保險 制度里設立生育醫療保險。直到2015年,生育保險才作為一個單獨險種開始推行。 2015年3月,根據《廣東省職工生育保險規定》,深圳市用人單位及其職工全部參加生育保險。生育保險新政策明確規定,用人單位有義務為職工參加生育保險,並且新增了生育津貼待遇。 《新媒體女性》幹事羅瑞雪表示,「全面二孩」政策實施後,企業用人負擔更重,部分中小企業為了規避生育津貼,甚至出現不錄取或者少錄取 女職工 的現象。據她了解,有些企業女工比例較大,企業承擔的生育保險總額更大,「生育津貼能減輕企業負擔,招聘女員工的顧慮也會小一點」。 已墊付生育津貼才能申請 據悉,生育保險新政策出台以後,此次為深圳第一次發放生育津貼。如需申請生育津貼,用人單位可登錄「網上辦事大廳」申請,並確認已墊付生育津貼。系統將根據數據自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功後由工作人員在網上受理、辦結並發放生育津貼,用人單位不需要到社保機構,也不需再另外提交任何資料。 深圳市社保局新聞發言人黃險峰強調,企業繳交社保的基數高,可以領取的生育津貼就高。 發放多少津貼取決於參保單位的平均參保繳費基數。「舉個例子,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為:平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元」。 全程網路化辦理,全城通辦 「生育津貼統一由用人單位領取,全程網上辦結,不需要員工自己辦理」,黃險峰說,「但員工要先完成生育醫療費用的報銷,留有對應匹配的信息在資料庫里,發放津貼時才能匹配對照」。 黃險峰介紹說,用人單位在社保局網站上提出生育津貼的申請,在表格里勾選有關職工發生生育費用的具體項目,每個項目對應的假期天數和津貼標准不同。系統從醫療資料庫里匹配之前該員工留下的醫療信息,最後形成匯總單,直接打給企業。 「在深圳沒有記賬的員工,要先去報銷相關 醫療費 ,才能納入生育津貼范圍。在深圳定點醫療機構記賬的,系統能自動完成搜索匹配。」黃險峰補充說,如果因特殊原因導致信息不對稱的,需要提供參保人的紙質材料到窗口辦理。 據了解,生育保險所有業務將打破過去的屬地管理原則,不分轄區、全程通辦。企業和參保人不分參保地和戶籍地,在社保窗口均可辦理。 企業領取生育津貼計算辦法 平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元 例如,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為: 生育險累計參保1年 現可申請生育醫療報銷 自2016年3月起,生育保險累計達到1年參保時間的參保人可開始申請生育醫療費用的報銷,深圳市社保局已對醫療支付費用的方式作出改進。 在深圳市外發生的生育保險醫療費用,按項目實行定額報銷,如產前檢查一次性支付2000元,單胎順產可報銷2700元,單胎難產含剖宮產可報銷5200元。 在報銷程序上, 生育保險報銷 採取更加透明簡潔的程序。參保人可通過深圳市 社會保險 基金管理局官網上的「社會保險個人服務網頁」,先進行申請並列印申請表,持申請表及相關資料就近選擇社保機構申請報銷。 與以往填表的繁瑣經歷相比,以後申請報銷費用只需要勾選項目,「減少人為錄入產生的誤差」。 報銷費用將發放到參保人的社保金融卡。社保局工作人員提醒市民,以後深圳市人社部門的所有錢款出入都通過社保金融卡,呼籲沒有辦理的參保人盡快辦理。