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深圳兒童社保可以報多少

發布時間: 2023-02-11 05:30:03

1. 深圳少兒住院醫保報銷比例是多少

法律分析:少兒住院發生費用5000元可報銷3760元,總報銷比例約為75%;發生費用3萬元可報銷25980元,總報銷比例近87%;發生費用20萬元可報銷178980元,總報銷比例近90%。參保人每次住院的起付線以上、最高支付限額以內的基本醫療費用,或者每次大病門診發生的最高支付限額以內的基本醫療費用,少兒醫療保險基金按以下標准支付基本醫療費用在5000元以內的,基金支付80%;5000元以上1萬元以下的,基金支付85%;1萬元以上基金支付90%。少兒住院發生費用5000元可報銷3760元,總報銷比例約為75%;發生費用3萬元可報銷25980元,總報銷比例近87%;發生費用20萬元可報銷178980元,總報銷比例近90%。醫療費用越高,報銷比例則越高,側重了向重病、大病少兒的傾斜,保證少年兒童不因重病而喪失治療的機會。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

2. 深圳市少兒醫保住院可以報銷多少

法律分析:1、一般情況下,參保人員在深圳購買的兒童醫療保險,孩子生病後,需要住院時,最好是選擇醫療保險定點醫院和專科醫院,在這些A類醫院發生的住院費用方可進行報銷。其中,兒童醫療保險的報銷起付標准為300—600元,最高可以報銷的醫療保險費用為20萬元。如果孩子在醫療花費的基本醫療費用在5000元以內的,兒童醫療保險基金可以支付80%;5000元以上10000元以下的基本醫療費用,兒童醫療保險基金可以支付85%;10000元以上的基本醫療費用,兒童醫療保險基金可以支付90%。

2、另外,兒童醫療保險最高報銷的金額與連續參加兒童醫療保險的時間掛鉤,連續參加兒童醫療保險的時間在4年以上的,兒童醫療保險基金年度最高支付限額高達20萬元,不滿4年的可以按照參保時間來支付最高限額進行逐層遞減。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

3. 深圳社保生孩子可以報銷多少

深圳生育險繳納滿一年以上,對於順產可以報銷2700元,難產可以報銷5200元。

常規的產前檢查項目可以報銷,主要包括:尿常規、超聲常規檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監測等。需要自費的檢查項目則有:唐氏篩查、羊水穿刺、基因檢查等。選擇當地的定點醫院,可以用社保卡直接結算。生育險報銷標准

生育保險報銷標準的制定是針對生育保險中的不同保障項目而設立的標准,生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫療費用、以及職工因實施計劃生育手術發生的費用,所以在生育保險報銷的時候,要准備好相關材料,能夠快速的得到補償。

生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。

妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元。

對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

4. 深圳少兒醫保報銷范圍


可報銷的范圍包括的三大方面:門診醫療費用、住院醫療費用、重大疾病費用。一般情況下,參保人員在深圳購買的兒童醫療保險,孩子生病後,需要住院時,最好是選擇醫療保險定點醫院和專科醫院,在這些A類醫院發生的住院費用方可進行報銷。
1.可以在門診看病時使用。參保少兒及大學生在看普通門診的時候應當綁定市內一家定點社康中心(14歲以下的可選擇一家社康中心或者一家市內二級以下醫院)作為門診就醫點,並在該就醫點就醫。
2.在看大病門診時使用。參保少兒及大學生可享受大病門診待遇,最高報銷比例可達90%。門診大病待遇享受比例與參保人連續參保年限掛鉤,連續參保時間未滿12個月、滿12個月未滿36個月、滿36個月,醫療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%。
3.在住院就醫時使用。在參加少兒及大學生在市內定點醫院住院發生的醫療費,超過基本醫療費用和地方熒光塗料色漿怎樣才補充醫療費用起付線的部分,醫療保險基金將支付90%。參保人沒有按照規定辦理轉診、備案。市外非定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,分別按照規定支付標準的90%、70%支付。
兒童醫療保險的報銷起付標准為300—600元,最高可以報銷的醫療保險費用為20萬元。如果孩子在醫療花費的基本醫療費用在5000元以內的,兒童醫療保險基金可以支付80%;5000元以上10000元以下的基本醫療費用,兒童醫療保險基金可以支付85%;10000元以上的基本醫療費用,兒童醫療保險基金可以支付90%。
在深圳打工可以給小孩買一份少兒醫療嗎:
你家寶寶有無社會保障(以後上學後學校都會提供學生險的),同時現在有一些自助卡也很好的,同樣可以給孩子的意外、健康、住院等提供大額障。也許你只需花三四百元錢,就能幫孩子配置住院保額高達十萬元的產品


法律依據:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第三條建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。

5. 深圳少兒醫保報銷范圍

深圳少兒醫保是一種用於報銷青少年醫療費用的社保。
其可報銷的范圍包括的三大方面:門診醫療費用、住院醫療費用、重大疾病費用。
A、門診報銷。深圳的基本醫療分一、二、三檔,少兒社保屬於二檔,需要在綁定的醫療機構進行首診。
深圳少兒醫保門診就診實行的是在綁定社康中心首診,需要時進行逐級轉診。但是少兒不同於成年人,病情具有多樣性和復雜性,單純統一在綁定社康中心不利於就醫。所以參保少兒綁定就醫分為兩種情況:
14周歲以下的少兒:這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心,也可以選擇綁定一家市內二級或二級以下醫院門診就醫
滿14周歲以上的少兒:其機體發展已較為完善,發病率和成年人差不多,所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫。
門診報銷比例:
1)葯品報銷:屬於醫保目錄葯品中甲類與乙類葯品,分別由社區門診統籌基金報銷80%和60%
2)診療項目和醫用材料報銷:最高可報銷90%,但最高只能報銷120元。
3)轉診報銷:參保人經醫院批准後轉到其他定點醫院發生的門診醫療費用,可按(1)、(2)固定報銷90%
4)門診輸血:在門診的輸血費用最高報銷70%
少兒醫保賬戶本身是沒錢的,不過醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)社區門診統籌基金都會給1000元限額可用於門診刷卡報銷。不累加,7月1日清零再返1000元。
但可以通過綁定醫保一檔監護人的社保卡來使用,包括診療、買葯等;
B、住院保障。參保兒童在指定的醫院住院治療疾病,所產生的基本治療費用;
深圳市少兒醫保住院報銷比例為90%,可以直接在深圳任何一家定點醫院辦理住院,住院時只需要提供身份證、社保卡和押金即可以,不需要再到社保局報銷。
對於特殊醫用材料,國產材料可報銷90%,進口材料報銷60%;一次性醫用材料、安裝或置換人工器官在一千元以上才可報銷。
C、大病保障。對於孩子不幸得了大病,深圳少兒醫保也可以額外的報銷。

6. 深圳少兒醫保報銷范圍

深圳少兒醫保報銷范圍

1、住院保障:參保兒童在指定的醫院住院治療疾病,所產生的基本治療費用;

2、大病保障:血友病、再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤、器官移植(七類),器官移植范圍包括:腎臟、皮膚、血管、心臟瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。

3、門診待遇:其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用;

4、住院待遇:參保少兒發生的住院基本醫療費用及葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;

5、大病門診待遇:參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯治療,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。

深圳少兒醫保報銷標准:

參保兒童在市內一級醫院或者是一級以下的醫院就診的話,起付線為300元;

參保兒童在市內二級醫院就診的話,起付線為400元;

參保兒童在市內三級醫院就診的話,起付線為500元;

參保兒童在市外醫院就診的話,起付線為600元。

7. 深圳兒童社保報銷比例是多少錢

城鎮居民學生、兒童報銷:
1、一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用:
2、三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
3、二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
4、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

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8. 深圳少兒醫保報銷范圍

法律分析:(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。新的居民社會醫療保險,整合了原新型農村合作醫療和原城鎮居民基本醫療保險,城鄉少年兒童參保就醫實現了均一繳 費,均一補貼,均 一待遇,全市少年兒童總體醫療保障水平進一步提高。少年兒童社會醫療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,其中基本醫療保險年最高保障18 萬元,大病醫療保險年最高保障60萬元,大病醫療救助年最高保障10萬元以上。對於原城鎮居民少年兒童,新的少年兒童社會醫療保險增加了門診統 籌業務,門診小病也能報銷,孩子的醫療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院 、村衛生室等)發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費用,由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付,其中基本葯物按照50%的比例支付 ,也就是說,城鄉少年兒童在基層醫療機構看病,一個年度內最高支付300元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。