A. 深圳二檔社保看牙可以報銷嗎
法律分析:
深圳拔牙醫保可以報銷,但是需要看是否屬於報銷范圍的項目。醫保可以報銷的看牙費用有:補牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎等疾病治療費用。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
B. 深圳一檔醫保拔牙報銷比例
深圳一檔醫保住院報銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。就醫原則不同,一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫,普通門診待遇不同一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。二檔參保人:屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。個人賬戶家庭共濟不同一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點葯店購買醫保目錄范圍的非處方葯;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。個人賬戶不足支付時的支付比例不同,一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)
(2)深圳拔牙二檔能報銷多少擴展閱讀:參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%
法律依據:《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》:第四十條參保人使用以下診療項目和醫用材料,不享受本辦法規定的醫療保險待遇:
C. 深圳拔牙可以刷醫保嗎
法律分析:深圳拔牙醫保可以報銷,但是需要看是否屬於報銷范圍的項目。醫保可以報銷的看牙費用有:補牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎等疾病治療費用。在深圳,手持一檔社保,是可以在醫院拔牙報銷的。目前國家醫療報銷規定,牙體治療費、手術費牙科治療納入醫保范圍的主要是補牙(基本的材料和治療費)、根管治療、拔牙、補牙、牙周治療及牙齦炎等牙病發生的費用。牙齒美容類,主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正 、種植牙 等,這些物價部門定為特需服務費,不能進行醫保報銷。因病情需要且符合住院標准由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外,其他費用可按醫保規定進行結算。拔牙、補牙等牙體治療手術都屬醫保范圍。正規的醫院價格貴一些,但是正規醫院的流程,技術和衛生都很好,所以是物超所值的。小型診所的價格雖然便宜,但是可能器械操作和消毒都不到位,所以建議大家還是選擇正規醫院拔牙。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
D. 深圳二檔社保看牙醫能報銷嗎
醫保卡是可以報銷看牙醫的費用的,但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規定,只有治療性質的牙科治療,才能用醫保報銷,比如補牙、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。深圳二檔社保的使用,是在社康中心看病的時候,先要用社保卡到掛號窗口掛號,看完病之後再用社保卡到繳費窗口繳費。
門診報銷標准:
普通門診:
由社區門診統籌基金支付
其中甲類葯80%;乙類葯60%
單項診療或材料:90%《小於等於120元》
每個醫療保險年度最高支付總額小於等於1000元
具體說明:
就醫前需要綁定一家市內定點社康中心(14歲及以下的二檔參保人可綁定社康中心或市內二級以下醫院)
自綁定或變更社康中心後生效,享受相關的待遇
門診大病
連續參保時間未滿12個月(60%)
連續參保時間滿12個月(75%)
連續參保時間滿36個月(90%)
具體說明:
辦理門診大病認定手續後,可選定市內任意一家定點醫療機構就醫。
門診輸血:
70%
具體說明:
可選定市內任意一家定點醫療機構就醫。
已辦轉診的門診或因工外在在非結算醫院的門診搶救
按市內二檔普通門診及門診大病規定支付標准基礎上的90%
在職員工怎麼辦理五險一金
1、有工作單位的由單位辦理,個人提供五險一金身份證和照片;
2、養老保險,醫療保險可以辦理轉移手續,能隨工作帶走;
3、如果找到了新的工作單位,就到原單位開據養老保險轉移單,填寫清楚現在的工作單位,最好拿原調動手續,由原單位所在地的社會養老管理部門簽章,辦理養老保險帳戶轉移手續,原單位做養老帳戶減人處理。再到現單位蓋章認可,到現單位所在地的養老保險部門辦理接受養老手續,現單位做增人處理。辦理了養老保險轉移後,現單位也為你參加了養老保險,兩者完全可以合並計算繳費年限,以後辦理退休手續,醫療保險的轉移基本一樣。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
E. 深圳二檔醫保拔牙能報銷多少
法律分析:牙科納入醫保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用醫保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
拔牙,補牙等都屬醫保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保范圍。如果是治療性質的,如拔牙在醫保報銷范圍,裝牙就不是了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
F. 深圳三檔社保拔智齒報銷多少
1千元。深圳社保養老金是全國的。在深圳養老,就可以領取高於國內其他地區的養老金。按照《深圳市社會醫療保險辦法》深圳二檔、三檔一年的門診報銷額度最多是一千元,所以在深圳拔智齒深圳三檔社保最多保險一千元。拔除智齒是一項小的外科手術操作,根據智齒萌出的形態、位置不同,拔除智齒的技術手段也不完全相同。
G. 深圳二檔醫保只能報銷1000嗎
先簡單說明一下,深圳醫保是分為一檔、二檔、三檔的;除了大公司、深圳戶口的,一般繳納的都是二檔,如果以上都不是,但公司給你繳納的還是一檔,請珍惜這家公司,因為你以後就很難遇到了。首先二檔報銷的優缺點
優點:
顯而易見,就是可以省錢,例如我通過醫保看牙,至少會報銷總費用的一半費用;其他科室不了解。
缺點:
程序較多,比較麻煩;
二檔醫保的門診費每年只有1000元;這就說明你最多隻能報銷1000,每年7月份會重置余額;
接下來正文
大家應該可分為兩種情況,第一種是社保卡都沒有辦理的;第二種是已經辦理了社保卡,但不知道如何使用?我們先說明一下社保卡辦理的。
社保卡辦理
社保卡辦理,現在有線上和線下兩種方式,因為我辦理的就是線下,所以這里只說明線下的方式;(因為距離我辦社保卡時間過得有點久,可能有部分會有出入,望諒解 ==)
1、所需材料:相片回執、身份證
相片回執,就需要本人去照相館,直接和店主說你是要辦理回執,用於社保卡的;
店主會給你拍個照,並提供一張回執,如下圖;不到20分鍾就可搞定。
也可以自己帶一寸的照片,可以少收20左右的。
2、到哪個銀行辦理?
我是在工商銀行辦理的,當場就可以拿到卡;其他銀行的,我沒有辦理過,不知道能否當場下卡;一定要注意銀行的營業時間,一般地圖導航軟體都有的。
3、社保卡辦理流程
帶好身份證和回執,到銀行表明來意後,跟著小姐姐一頓操作就行了,然後等待叫號,到窗口簽個名,就可以拿到社保卡了。
社保卡使用
二檔醫保,要想實現其他醫院刷社保卡就需要轉診證明,轉診證明是社康開的證明,且轉診只會轉到社康的上級醫院,所以需要知道你綁定的社康醫院,以及社康醫院的上級醫院。
整個流程:預約掛號(社康的上級醫院) ---
核酸檢測(根據醫院要求
) ---- 轉診證明(社康開的)--- 就診(繳費到人工窗口)
1、查看綁定的社康醫院
微信,先關注『深圳社保』,便民服務 - 個人業務辦理 - 個人信息查詢 - 個人參保信息查詢 - 社康點綁定情況;就可查看到綁定的社康醫院。
一般南山區的社康綁定的就是南山人民醫院,為了准確,最好的方法就是直接去社康問一下。
2、預約掛號
因為我都是在南山人民醫院看的牙,所以這里只說明一下南山人民醫院口腔科的;
在辦理轉診之前最好是先預約到號,推薦掛號程序:微信小程序160掛號,根據科室的公告來安排時間搶號,如下圖:
說明一下:如果有人要看南山人民醫院的口腔科,補牙、拔牙比較難搶,周四會放3天的號源,這一天最好搶,但也基本3分鍾就沒了;都是教訓
3、辦理轉診
預約到號後,去社康醫院,掛號並等待叫號,然後和醫生說明自己是要辦理轉診,醫生就會簡單的問一下轉診的科室和轉診原因,然後給你開一個轉診證明,如下圖;
最關鍵的是,要到社康掛號那裡,把社保卡和轉診證明給到工作人員,讓工作人員把你的社保卡臨時轉到上級醫院,這個臨時的有效期是4天,這4天之內你就可以直接到上級醫院刷社保卡,需到人工窗口。
4、核酸檢測
目前補牙、拔牙都需要7天內的核酸檢測結果,其他科室根據醫院要求。
經驗分享:
我補牙、拔牙都是在南山人民醫院,然後去分享一下它的就診流程和收費吧:
就診流程:
預約號、轉診證明、核酸檢測都已經准備好了,就可直接按照你的預約時間到醫院;
首先,取號,建議到6樓的自動取號機(口腔科在6樓),人比較少;
取了號之後,到口腔科的分診台,把你的號給到工作人員,工作人員會給到你就診號,然後就等著叫號吧;
治療結束之後,拿著你最開始取的號,去二樓的人工窗口繳費就行了。
補牙、拔牙收費:
1顆400左右的,根據牙齒難易程度,收費也會不同的;報銷的話,至少報一半的;
H. 深圳二檔社保補牙可以報銷嗎
深圳二檔社保補牙不一定可以報銷,牙科不是所有的項目都可以用社保卡的。有些項目就不在醫保報銷范圍之內,具體如下:
1、像補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙,以及治療牙周病、牙齦炎等牙病的醫療費用,就可以使用社保卡進行報銷。因為這些都屬於牙科治療類,而牙科治療類一般都會在醫保的報銷范圍之內;
2、像牙齒矯正、鑲牙、烤瓷牙、洗牙、種植等等,就無法使用社保卡進行報銷。因為屬於牙齒美容類,是不在醫保報銷范圍之內的。
總的來說,目前牙科醫保報銷項目是比較少的。很多情況下,都需要大家自費。不過如果你的社保卡醫保賬戶中有餘額的話,可以用於支付看牙所花費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
第五十九條
縣級以上人民政府加強社會保險費的徵收工作。
社會保險費實行統一徵收,實施步驟和具體辦法由國務院規定。
I. 深圳醫保看牙報銷比例
很多深圳的朋友近期都有一個問題就是,深圳二檔社保補牙可以報銷嗎。今天經過資料的查詢,就來告訴大家深圳看牙社保可以報銷嗎?如何報銷,一檔社保、二檔社保以及三檔社保怎麼報銷。先解釋一下深圳二檔社保這個概念,深圳地區比較特殊,社保分為了一檔社保、二檔社保以及三檔社保。養老,工商,失業,生育繳納比例不變,主要是醫療保險來劃分一、二、三個等級。
再來解答,深圳二檔社保補牙是可以報銷的。不過需要注意的是:
*牙科納入社保范圍的主要是:
1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用社保進行報銷的項目是:
1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、 洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
1、基本醫療保險二檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。
2、基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫。
_門診報銷標准:
普通門診:
由社區門診統籌基金支付
1、屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付
2、單項診療或材料:90%《小於等於120元》
3、每個醫療保險年度支付總額小於等於1000元
所以,綜上所述。深圳二檔社保補牙可以報銷,其中拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病也是可以社保報銷的,選擇深圳市醫療保險定點單位就好了。