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深圳牙周炎社保報多少

發布時間: 2023-03-18 01:38:17

『壹』 深圳拔智齒一檔社保能報銷多少

深圳拔智齒不能報銷。

《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》:

第四十條 參保人使用以下診療項目和醫用材料,不享受本辦法規定的醫療保險待遇:

(一)掛號、院外會診、特需醫療服務等服務項目;

(二)美容、非功能性整容、健康體驗、醫療咨詢、預防保健等非疾病治療項目;

(三)正電子發射斷層掃描(PET)、光子刀等非基本醫療保險診療項目;

(四)非基本醫療保險償付的一次性醫用材料;

(五)眼鏡、義齒、助聽器等康復性器具;

(六)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

(七)除腎、骨髓、角膜等移植外的其他器官或組織移植;

(八)氣功療法、磁療等輔助性治療項目;

(九)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

(十)各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

(十一)國家、省、市有關規定不予報銷的其它診療項目。

前款所列的診療項目和醫用材料的具體范圍由市社會保險機構規定,並根據社會醫療保險的需要和醫療技術發展的情況進行相應調整。

(1)深圳牙周炎社保報多少擴展閱讀

一般的報銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自費比例高達55%。

鑲假牙以及種植牙不在報銷范圍之內,這無疑給原本就養老資金不足的老年人增加了巨大的負擔。潔牙為自費項目,這又把本就缺乏口腔衛生意識的廣大市民排除在牙齒預防保健之外。

口腔科收費項目繁多,牙科專業人才短缺。在北京,到公立醫院看牙修牙掛號很難,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立機構看病,費用較高。同時,口腔醫療器械依賴進口,大幅增加成本。

『貳』 深圳二檔社保看牙可以報銷嗎

法律分析:
深圳拔牙醫保可以報銷,但是需要看是否屬於報銷范圍的項目。醫保可以報銷的看牙費用有:補牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎等疾病治療費用。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『叄』 深圳補牙醫保報銷多少

法律分析:一、住院醫療保險待遇,起付標准以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:

(一)未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的比例支付。

(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的比例支付。

二、門診慢性病待遇,參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診專科葯費,統籌基皮虧金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。

三、門診醫療保險待遇,參保人員按規定就醫發生的普通門診葯品費用,由統籌基金按以下規定支付:

(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按40%比例支付。

(二)其他居民在基層選定醫療機構門診就醫按60%比例支付。

(三)參保人員在經衛生部門批准實施基本葯物制度,並實行基本葯物零差率銷售的定點醫療機構門診就燃扮神醫,一般診療費缺喊按70%比例支付。

(四)統籌基金支付的普通門診葯費,未成年人及在校學生每人每年不超過1000元,其他城鄉居民每人每年不超過600元。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:

(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。

第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。

『肆』 深圳社保看牙齒可以報銷嗎

看牙科可以使用社保卡,但並非所有的牙科疾病都能使用,是有一定限制的。比如說,牙髓病、根尖周病、牙周炎、拔智齒、齲齒、殘根拔牙、殘冠拔牙等都是可以用醫保報銷的,即可以使用社保卡。而牙齒美容類,包括鑲牙、烤瓷牙、牙齒矯正、種植牙等不能進行醫保報銷,也無法使用社保卡,必須本人自費。深圳社保業務微信預約流程
注鄭畝攔意事項有什耐悶么?
【1】醫保資格僅本人使用,職工參保人員就醫時需攜帶好本人身份證和社保卡。
【2】醫保只保障門診和住院開支,洗牙是否在保障范圍內,不同地區也有不同的規則。若參保人本地要求洗喊胡牙不可報銷,即使去牙科診所洗牙時發現有蛀牙,當時治療也是不能報銷的。
【3】參保人必須去醫院口腔科看牙才可以享受醫保,在一般的非醫保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。
【4】醫保報銷有一定限額,日常生活中還需要多注意牙齒的自我防護。
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醫保有哪些保障?
一般來說,醫療保險報銷范圍具體分為三個方面:基本醫療保險診療項目、基本醫療保險葯品和基本醫療服務設施。
1、葯品報銷
我國的葯品種類分為甲、乙、丙三類,在醫療保險基金支付范圍中,包含了甲類,其餘類別的無法報銷。
2、服務設施報銷
服務設施的報銷范圍主要值的是被保人在醫院住院時候,使用的日常生活服務設施,具體包含床位費,輪椅費等基礎設施的費用。
3、診療項目報銷
符合社保要求的診療項目,可以使用醫療保險進行報銷。

『伍』 深圳三檔社保拔智齒報銷多少

1千元。深圳社保養老金是全國的。在深圳養老,就可以領取高於國內其他地區的養老金。按照《深圳市社會醫療保險辦法》深圳二檔、三檔一年的門診報銷額度最多是一千元,所以在深圳拔智齒深圳三檔社保最多保險一千元。拔除智齒是一項小的外科手術操作,根據智齒萌出的形態、位置不同,拔除智齒的技術手段也不完全相同。

『陸』 拔牙社保怎麼報銷比例

拔牙可以報銷的,一般報銷比例最少為50%。

如果拔牙產生的費用屬於醫療保險基金支付的范圍,你可以刷醫保卡付費的。如果鑲牙等牙齒保健美容的,則不屬醫療保險基金支付的范圍,不能刷醫保卡付費。

醫保拔牙報銷流程:
1、掛號就診;
2、醫院確認,符合口腔門診單病種醫保條件將填寫診療通知單;
3、患者攜身份證和診療通知單到醫院審核備案,領取單病種格式病歷,預繳款後進行診療;
4、治療完畢後憑相關憑證結算;
5、由個人攜帶以上相關資料,到醫保中心醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

想拔牙可以咨詢佳冠口腔醫院,佳冠口腔醫院先後與德國慕尼黑大學牙科學院等國內外一流口腔醫院建立人才交流與合作。醫院先後與瑞典Nobel、瑞士ITI、韓國奧齒泰等國際知名齒科品牌合作,建立「數字化口腔聯盟」,應用全球數字化口腔模式,從CBCT數據提取、口掃取模、智能口腔體驗、3D列印、數字化精確修復等,全流程打通數字化口腔精確診療的各個環節,實現口腔數字化診療體系。先進的口腔健康管理理念和口腔智能化技術,以引導式服務,確保為每位牙病患者量「齒」制定全方位的治療方案。【各種牙齒問題歡迎點擊咨詢佳冠口腔】

『柒』 深圳二檔醫保看牙可以報銷嗎

深圳企業職工醫療保險分三個檔次:基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+
地方補充醫療(單位0.2%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3632元),總交費297.8元;
2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054),總交費48.4;
3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054064),總交費為33.3元;
待遇有哪些?
1.門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優勢,第一,連續參保基本醫療一檔滿12個月以上,並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3632元,超過部分就可以報銷70%,
第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;
2.住院方面,本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%,在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例都為90%;基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定,在一級醫院可以報銷85%,二級醫院報銷80%,三級醫院報銷75%,而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診,不能直接到其他醫院辦理住院,要通過綁定醫院開轉診單,才可以到綁定醫院的上一級醫院看病,也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院,是沒辦法轉診到該醫院去的,當然也可以不用去開轉診單,直接到想住院的醫院辦理住院,但是報銷比例又會下降10%,比如說按正常來講,在三級醫院住院是報銷75%,如果沒轉診單就過去,就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔;
綜上所述,基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同,有相關規定可以報銷的。

法律依據
《深圳市社會醫療保險辦法》第三十二條規定:基本醫療保卜納險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人早汪在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三陸弊仔檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

『捌』 牙科報銷社保能報銷多少

看牙科能用社保卡嗎
各個地區對於牙科醫療保險報銷的法規是不一樣的,所以建議大家咨詢一下當地的醫療保險部門。大多數的情況下,對於牙科美容是不能夠使用社保卡進行報銷的,但是也有一些個別城市會有特殊法規。
比如在蘇州就根據牙齒相關的管理方案法規著:牙齒相關的項目是不能夠用醫療保險基金的。但是磨牙拔除以及前牙拔除等情況,因為屬於甲類項目,所以可以使用醫保基金支付。
所以大家如果不確定自己的牙病能否使用社保卡報銷,可以信旁咨詢為我們診療的醫州歲生或者是去醫院的醫保部門咨詢。
看牙科報銷比例是多少
不同的疾病能夠報銷的比例是不一樣的,建議大家以社保結算時候為准。
一般來說,重度牙周炎最高可以報銷2900元,口腔扁平苔蘚以及左口綜合症,最高可以報銷2200元。超過了最高限額的費用就滑跡橡只能夠自費了。原則上來說,同一個病種在一年當中只能夠報銷一次。
對於其他社保范圍之內的牙科疾病診療,城鎮醫保職工個人需要負擔25%,可以報銷75%。城鄉醫保個人需要負擔35%,報銷65%。

『玖』 深圳二檔社保看牙醫能報銷嗎

醫保卡是可以報銷看牙醫的費用的,但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規定,只有治療性質的牙科治療,才能用醫保報銷,比如補牙、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。深圳二檔社保的使用,是在社康中心看病的時候,先要用社保卡到掛號窗口掛號,看完病之後再用社保卡到繳費窗口繳費。
門診報銷標准:
普通門診:
由社區門診統籌基金支付
其中甲類葯80%;乙類葯60%
單項診療或材料:90%《小於等於120元》
每個醫療保險年度最高支付總額小於等於1000元
具體說明:
就醫前需要綁定一家市內定點社康中心(14歲及以下的二檔參保人可綁定社康中心或市內二級以下醫院)
自綁定或變更社康中心後生效,享受相關的待遇
門診大病
連續參保時間未滿12個月(60%)
連續參保時間滿12個月(75%)
連續參保時間滿36個月(90%)
具體說明:
辦理門診大病認定手續後,可選定市內任意一家定點醫療機構就醫。
門診輸血:
70%
具體說明:
可選定市內任意一家定點醫療機構就醫。
已辦轉診的門診或因工外在在非結算醫院的門診搶救
按市內二檔普通門診及門診大病規定支付標准基礎上的90%
在職員工怎麼辦理五險一金
1、有工作單位的由單位辦理,個人提供五險一金身份證和照片;
2、養老保險,醫療保險可以辦理轉移手續,能隨工作帶走;
3、如果找到了新的工作單位,就到原單位開據養老保險轉移單,填寫清楚現在的工作單位,最好拿原調動手續,由原單位所在地的社會養老管理部門簽章,辦理養老保險帳戶轉移手續,原單位做養老帳戶減人處理。再到現單位蓋章認可,到現單位所在地的養老保險部門辦理接受養老手續,現單位做增人處理。辦理了養老保險轉移後,現單位也為你參加了養老保險,兩者完全可以合並計算繳費年限,以後辦理退休手續,醫療保險的轉移基本一樣。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『拾』 深圳醫保報銷比例

法律分析:深圳社保住院報銷比例:

1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報銷。

2、如果是市外非深圳定點醫院住院的,先自費再報銷。持相關資料回深報銷戚悄雀(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)。

社保停繳再續繳,如果中間沒有斷開,那麼就沒有關系,不影響使用。如果中間斷開,再續繳的,那麼對醫保以及生育,失業保險都有影響。

如果斷開後再續繳,醫保是單位繳納的需等到下個月1號後才能享受醫保待遇,個人繳納的需要等待3個月以後才可以享受醫保待遇;而失業以及生育保險都是需要持續繳納1年以上才可以享受醫保待遇的。

如果是綜合醫保或住院醫保,開轉院證明後去社保局備案,備案後再去住院的,醫保范圍內能報銷90%;如果沒轉院自己過去的,這家醫院也屬於深圳社保卡的定點醫院的會下降20%,即90%×(1-20%)0%×80%2%。醫院屬於深圳定點醫院的話有沒有辦轉院備案也可以刷深圳的社保卡,當然,只限綜合醫高早保或住院醫保運仔。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。