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深圳有社保看牙可報多少

發布時間: 2023-05-16 19:06:54

1. 深圳醫保看牙報銷比例

很多深圳的朋友近期都有一個問題就是,深圳二檔社保補牙可以報銷嗎。今天經過資料的查詢,就來告訴大家深圳看牙社保可以報銷嗎?如何報銷,一檔社保、二檔社保以及三檔社保怎麼報銷。
先解釋一下深圳二檔社保這個概念,深圳地區比較特殊,社保分為了一檔社保、二檔社保以及三檔社保。養老,工商,失業,生育繳納比例不變,主要是醫療保險來劃分一、二、三個等級。
再來解答,深圳二檔社保補牙是可以報銷的。不過需要注意的是:
*牙科納入社保范圍的主要是:
1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用社保進行報銷的項目是:
1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、 洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
1、基本醫療保險二檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。
2、基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫。
_門診報銷標准:
普通門診:
由社區門診統籌基金支付
1、屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付
2、單項診療或材料:90%《小於等於120元》
3、每個醫療保險年度支付總額小於等於1000元
所以,綜上所述。深圳二檔社保補牙可以報銷,其中拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病也是可以社保報銷的,選擇深圳市醫療保險定點單位就好了。

2. 深圳三檔社保拔智齒報銷多少

1千元。深圳社保養老金是全國的。在深圳養老,就可以領取高於國內其他地區的養老金。按照《深圳市社會醫療保險辦法》深圳二檔、三檔一年的門診報銷額度最多是一千元,所以在深圳拔智齒深圳三檔社保最多保險一千元。拔除智齒是一項小的外科手術操作,根據智齒萌出的形態、位置不同,拔除智齒的技術手段也不完全相同。

3. 深圳二檔醫保看牙可以報銷嗎

深圳企業職工醫療保險分三個檔次:基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+
地方補充醫療(單位0.2%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3632元),總交費297.8元;
2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054),總交費48.4;
3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054064),總交費為33.3元;
待遇有哪些?
1.門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優勢,第一,連續參保基本醫療一檔滿12個月以上,並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3632元,超過部分就可以報銷70%,
第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;
2.住院方面,本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%,在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例都為90%;基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定,在一級醫院可以報銷85%,二級醫院報銷80%,三級醫院報銷75%,而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診,不能直接到其他醫院辦理住院,要通過綁定醫院開轉診單,才可以到綁定醫院的上一級醫院看病,也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院,是沒辦法轉診到該醫院去的,當然也可以不用去開轉診單,直接到想住院的醫院辦理住院,但是報銷比例又會下降10%,比如說按正常來講,在三級醫院住院是報銷75%,如果沒轉診單就過去,就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔;
綜上所述,基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同,有相關規定可以報銷的。

法律依據
《深圳市社會醫療保險辦法》第三十二條規定:基本醫療保卜納險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人早汪在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三陸弊仔檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

4. 深圳三檔醫保補牙報銷多少

1 深圳三檔醫保補牙的報銷金額是不同的,具體金額取決於牙齒治療的具體情正襲肆況。

2 通常情況下,深圳三檔醫保的補牙報銷金額在200元-300元之間,但是需要注意的是,這個金額還會受到禪宏具體的舉轎醫保政策、醫院等因素的影響。

3 如果您需要進行牙齒治療,建議您提前咨詢醫生或者醫保部門,了解具體的報銷金額和政策,以便更好地利用醫保資源,減輕治療費用的負擔。

5. 深圳補牙醫保報銷多少

法律分析:一、住院醫療保險待遇,起付標准以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:

(一)未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的比例支付。

(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的比例支付。

二、門診慢性病待遇,參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診專科葯費,統籌基皮虧金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。

三、門診醫療保險待遇,參保人員按規定就醫發生的普通門診葯品費用,由統籌基金按以下規定支付:

(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按40%比例支付。

(二)其他居民在基層選定醫療機構門診就醫按60%比例支付。

(三)參保人員在經衛生部門批准實施基本葯物制度,並實行基本葯物零差率銷售的定點醫療機構門診就燃扮神醫,一般診療費缺喊按70%比例支付。

(四)統籌基金支付的普通門診葯費,未成年人及在校學生每人每年不超過1000元,其他城鄉居民每人每年不超過600元。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:

(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。

第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。

6. 深圳一檔醫保補牙報銷比例

深圳一檔醫保住院報銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。就醫原則不同,一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫,普通門診待遇不同一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金緩鍵按規定支付。二檔參保人:屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。個人賬戶家庭共濟不同一檔參保人:個人賬戶積隱扒累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點葯店購買醫保目錄范圍的非處方葯;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的灶哪昌配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。個人賬戶不足支付時的支付比例不同,一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。