Ⅰ 深圳重疾險39元的保險內容有哪些呢
一、深圳重疾險39元的保險內容
住院報銷
在同一社會醫療保險年度內,參保人住院時發生的醫療費用,按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分(不含按《深圳市社會醫療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規定而相應增加的個人自付部分)累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構平安養老保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安保險)支付70%,不設最高支付金額。
深圳市醫療救助人員在享受重疾險住院待遇時,個人自付累計金額由10000元調整為2000元,支付比例由70%上調到80%。
葯品報銷
在同一社會醫療保險年度內,參保人因患重特大疾病在深圳市社會醫療保險定點醫療機構和定點零售葯店購買《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》(以下簡稱《葯品目錄》)內葯品的費用,由平安保險支付70%,支付金額最高不超過15 萬元。
拓展資料:二、其它保障
1、門急診報銷金
出生滿28天—65周歲的深圳重疾險參保人在二級以上(含二級)公立醫院普通部產生的門急診醫生診療費、掛號費、檢查檢驗費、治療費、葯品費、門診手術費,均可報銷60%,最高可報50元。感冒發燒、跌打腫痛、大病小病都能用!
2、健康管理加油包
65周歲以上的深圳重疾險參保人可免費獲贈健康管理加油包。
健康管理加油包提供9次健康咨詢服務和指定健康產品現金抵扣券,足不出戶即可進行線上健康管理,全方位守護健康。給老年群體送去滿滿的健康和關愛,也讓家有老人的子女更放心!
3、罕見病特葯津貼
在住院保障和特葯保障兩大保障的基礎上,今年的深圳重疾險保障增加了罕見病特葯津貼。
被確診為SMA脊肌萎縮症、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積症之一的參保人,在保障期間按規定享有最高5萬元的罕見病特葯津貼(連續參保年數不同,罕見病特葯津貼額度有所不同),為健康保障升級加碼。
Ⅱ 深圳重疾險報銷流程是什麼
流程如下:
1.被保險人在深圳社會醫療保險指定醫療機構住院時,可刷社保卡即時結算賠償,直接報銷。
2.參保人在社保經辦網點辦公的平安保險窗口辦理
、被保險人身份證、社保卡、銀行卡或存摺;/未成年被保險人應同時提供監護人身者雀份證。如果賠償金額需要轉移到監護人的銀行賬戶,早彎並提供首睜早監護人的銀行卡或存摺和關系證明。
、提交理賠相關資料。
、審核工作人員。
、審核通過後,可以向被保險人索賠。
Ⅲ 深圳重疾險39元怎麼報銷
在深圳市醫保定點醫療機構以及異地就醫平台聯網結算醫療機構住院的,可刷深圳市社會保障卡進行記賬,「一站式」結算重疾險應支付的費用。參保人無需另行申請理賠。
報銷方式
深圳重疾險能保障范圍
一、住院報銷
(一)「一站式」結算
在深圳市醫保定點醫療機構以及異地就醫平台聯網結算醫療機構住院的,信源遲可刷深圳市社會保障卡進行記賬滑李,「一站式」結算重疾險應支付的費用。參保人無需另行申請理賠。
在非異地就醫平台聯網結算醫院住院需參保人全額墊付醫療費用等特殊情形,參保人先完成深圳市社會醫療保險報銷,報銷後個人自付部分達到重疾險待遇一理賠標準的,將「一站式」結算重疾險應支付的費用,參保人無需另行申請理賠。
二、葯品報銷
(一)辦理《葯品目錄》內葯品使用登記
1.填寫《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品使用申請書》:由具有開具特葯處方資質的專科醫師判斷病情並協助填寫。
2.前往深圳市醫保局各分局的重疾險窗口提交下列材料:
(1)申請表:《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品使用申請表》(收原件);
(2)身份證明:參保人本人身份證和社保卡;參保人為未成年人的,需提供監護人身份證(驗原件);委託他人辦理的,需提交委託代理授權書和代理人身份證(驗原件);
(3)病歷資料:門診病歷資料或出院小結(驗原件);
(4)檢查報告:登記的葯品如涉及惡性腫瘤晚期、腫瘤轉移、基因突變、基因過度表達等支付限制范圍條件的,裂棚須有相應檢查報告(如:影像學報告、病理報告、內分泌ER報告、基因檢測報告、免疫固定電泳及骨髓漿細胞檢查報告等)(驗原件);
3.受理後3個工作日內完成登記審核。