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深圳使用社保卡如何市內轉院

發布時間: 2024-03-01 14:12:29

Ⅰ 深圳醫保怎麼轉院

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序:

  1. 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

  2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

  3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

  4. 急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地安置人員結算程序:

  1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;

  2. 異地安置異地工作人員運沒患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

轉診轉院結算:

  1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保納脊中心審批後,方可轉院;

  2. 轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;

  3. 參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效洞悄滲單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。

Ⅱ 深圳社保定點醫院怎麼轉到另一個定點醫院

如果是指醫療定點醫院的話,各地都有規定,允許更改定點醫院,但並不是全年隨意變更。

全年有一個時間段允許變更,各地都規定每年的第一季度為變更時間段,因此如果想改首診醫院,可以在續保的時候帶上醫保手冊到所在社區或者社保局更改。

深圳社保定點醫院更改方法:

1、帶上身份證和社保卡自行到醫院進行綁定;

2、持參保人身份證、社保卡到社保機構自助服務終端機上辦理;

3、登陸深圳社保官網,直接在網上更改。

《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》第十二條規定,參保人員應在選定的定點醫療機構就醫,並可自主決定在定點醫療機構購葯或持處方到定點零售葯店購葯。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用,不得由基本醫療保險基金支付。

第十三條規定,參保人員在不同等級的定點醫療機構就醫,個人負擔醫療費用的比例可有所差別,以鼓勵參保人員到基層定點醫療機構就醫。

參保人員在不同等級定點醫療機構就醫時個人負擔醫療費用的具體比例和參保人員轉診、轉院管理辦法,由統籌地區勞動保障行政管理部門制定。

(2)深圳使用社保卡如何市內轉院擴展閱讀:

《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》第六條規定,願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的醫療機構,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下各項材料:

(一)執業許可證副本;

(二)大型醫療儀器設備清單;

(三)上一年度業務收支情況和門診、住院診療服務量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫療費、住院人數、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫療費、出院者平均每天住院醫療費等),以及可承擔醫療保險服務的能力;

(四)醫療機構評審合格的證明材料;

(五)葯品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料;

(六)由勞動保障行政部門規定的其它材料。