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2. 深圳二檔醫保怎麼綁定社康
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構,有用人單位的,由其用人單位選定,無用人單位的,由其本人選定,綁定流程如下:
辦理渠道:「深圳醫保」微信公眾號
辦理流程:1、微信搜索「深圳醫保」公眾號,點擊菜單欄【個人業務辦理】2、點擊【社康點綁定及變更】3、點擊綁定社康點名稱,選擇自己想綁定的社康。
社康綁定要求
基本醫保二檔、三檔參保人綁定社康中心:
《深圳市社會醫療保險辦法》 第三十三條
1、基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
2、14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
3、參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
社康綁定流程
辦理渠道:「深圳醫保」微信公眾號
辦理流程:
1、微信搜索「深圳醫保」公眾號,點擊菜單欄【個人業務辦理】
2、點擊【社康點綁定及變更】
3、點擊綁定社康點名稱,選擇自己想綁定的社康
普通門診待遇
基本醫保二檔、三檔參保人普通門診待遇:
《深圳市社會醫療保險辦法》 第五十四條(部分)
1、基本醫療棗念塵保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
2、社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
法律依據
《深圳市社會醫療保險辦法高攔》 第三凳禪十三條
1、基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
2、14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
3、參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
3. 深圳醫保親情賬戶怎麼用
需滿足一定條件後,前往深圳市醫保局或指定網點辦理親情賬戶綁定。
一、了解親情賬戶設置條件
首先,要設置深圳醫保親情賬戶,需要滿足一定的條件。一般來說,參保人需為深圳市醫保的在職職工,且個人賬戶累計余額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%。同時,親屬需為參保人的配偶、父母、子女等直系親屬,且已參加深圳市醫保。
二、辦理親情賬戶綁定
滿足條件後,參保人可攜帶相關證件(身份證、社保卡、親屬關系證明等)前往深圳市醫保局或指定的社保服務網點辦理親情賬戶綁定。在辦理過程中,需填寫相關申請表格,並提供必要的證明文件。此外,也可以通過深圳市醫保局的官方網站或手機APP進行在線綁定。
三、使用親情賬戶支付醫療費用
綁定成功後,參保人的親屬在就醫時,可以使用親情賬戶中的余額支付醫療費用。具體使用時,需攜帶親屬的社保卡和身份證明,在醫保定點醫療機構進行就醫。醫療機構在結算時,會優先使用親情賬戶中的余額進行支付。
四、注意事項
在使用深圳醫保親情賬戶時,需要注意以下幾點:
1.親情賬戶中的余額僅可用於支付親屬的醫療費用,不可用於其他用途。
2.參保人應確保親情賬戶中的余額充足,以免影響親屬就醫。
3.若親情關系發生變化(如離婚、子女成年等),應及時辦理親情賬戶解綁手續。
綜上所述:
深圳醫保親情賬戶是一項方便家庭成員共享醫保資源的服務。參保人需滿足一定條件後,前往深圳市醫保局或指定網點辦理親情賬戶綁定。綁定成功後,親屬在就醫時可使用親情賬戶中的余額支付醫療費用。在使用過程中,需注意保持賬戶余額充足,並及時處理親情關系變化。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條規定:
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《深圳市社會醫療保險辦法》
第三十三條規定:
基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
(一)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。