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乙肝治療哪個深圳醫院好

發布時間: 2025-07-14 02:56:43

① 深圳乙肝大三陽怎麼治啊

如果僅僅患有大小三陽的人,而其他肝功能、HBV-DNA檢查正常的話根本就不用去治療,因為基本上不會轉陰,只能由大三陽轉為小三陽,但是對個人來說是沒有醫學意義的,外面所賣廣告都是騙人錢財的!
慢性乙型肝炎攜帶者(就是大小三陽)治療的總體目標是:最大限度地減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其並發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。如此可見,個人的生活習慣和飲食才是重要的!
慢性肝炎的特點就是反復出現肝臟炎症的加重和緩解,因此要根據肝臟功能的狀況來調整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常,沒有明顯的消化道症狀,此時強調均衡飲食。
1、提供適當的熱量
2、足量的蛋白質供給可以維持氮平衡,改善肝臟功能,有利於肝細胞損傷的修復與再生。
3、供給適量的碳水化物:碳水化物應提供總熱量的50-70%,適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給,而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。
4、適當限制脂肪飲食:脂肪是三大營養要素之一,其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養素,其他食物無法代替,所以不必過分地限制。另外,攝入適量的脂肪有利於脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由於慢性肝炎病人的食慾下降,經常合並膽囊疾病,脂肪性食物常常攝入不足,慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物,但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g,或佔全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血症者、膽囊炎急性發作期的慢性肝炎病人則應限制脂肪。
5、補充適量的維生素和礦物質:維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療葯物。補充維生素主要以食物補充為主,在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發生缺鈣和骨質疏鬆,堅持飲用牛奶或適當服用補鈣葯物是有必要的。
6、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入:乙醇能造成肝細胞的損害,慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害,導致肝病加重,因此肝炎病人應戒酒。

患者在就診過程容易出現的誤區:
誤區一:對肝炎傳染性認識的誤區。
引起慢性肝損害的病毒性肝炎主要是乙型、丙型肝炎,而甲型、戊型肝炎是一種引起急性肝炎,基本不會慢性化,甲戊型肝炎通過消化道傳播,而乙、丙型肝炎通過血液、體液、母嬰垂直、創傷性醫療器械等傳播,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不傳播乙肝和丙肝。因此,對於HBsAg(+)者或慢丙肝患者,首先自己要清楚自己疾病的傳播方式,不要產生自卑心理,把自己孤立於家人朋友之外,其次也要教育周圍的人具備正確的醫學常識,不對慢乙肝、慢丙肝患者產生歧視態度。大量事實證明,夫妻雙方中一方有慢乙肝或慢丙肝,而另一方與之共同生活幾十年都沒有被傳染上。只要有科學正確的防護手段,避免血液暴露,是不會被傳染的。這也是衛生部出台關於入職入學體檢時不允許查乙肝相關指標的科學依據。
誤區二:對診斷及檢測認識的誤區。
某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病專科醫務人員,都普遍存在一種認識,那就是認為「小三陽」好而「大三陽」不好,這完全是一種錯誤的想法。無論是「大三陽」還是「小三陽」,都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者,如果是攜帶者,意味著病情相對穩定,基本沒有明顯的肝功損害,可以承受正常的工作、學習任務;如果是慢性活動性或肝硬化患者,就必須進行治療。所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標中e抗原陽性還是e抗原陰性,陽性者為大三陽,陰性者為小三陽,它只反映機體的乙肝免疫標志物狀態,並不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項指標及肝臟影像、病理等指標,傳染性大小要看血中病毒載量。因此,大三陽患者中有許多攜帶者暫時不需要治療,但應定期復查,而小三陽患者也應具體情況具體分析,首先明確病毒是否陽性(即HBV-DNA是否陽性),肝功是否正常,肝臟影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。如果肝功異常,DNA陽性的「小三陽」是需要積極治療的,千萬不能用自己是「小三陽」而耽誤治療。
誤區三:對肝炎治療的認識誤區。
最普遍對治療的認識誤區是對抗病毒治療的重要性及療程認識不夠。慢性肝炎之所以發展成慢性,最關鍵一點是病毒不能被機體免疫系統清除而長期潛伏於體內,反復破壞肝細胞而導致慢性活動甚至肝纖維化、肝硬變,當病毒破壞肝細胞時,肝細胞壞死裂解,細胞漿或者線粒體內的各種酶釋放到血液中,引起血液中酶水平的升高,如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等。酶的升高反映的是肝細胞受損,降酶治療是一種對症治療,轉氨酶降至正常也並不等於慢性肝炎治癒,病毒仍然潛伏於肝細胞內,隨時可能引起再次明顯肝損害及轉氨酶升高。因此,抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療,只有把病毒抑制甚至清除,才能解決肝細胞反復受損、肝炎反復活動,轉氨酶反復升高的現象。但由於抗病毒治療的艱巨性和醫學局限性,目前尚無一種「葯到病除」的葯物能在較短時間內徹底清除病毒。目前國際國內公認的有效的抗乙肝病毒葯物主要有兩大類:干擾素類和核苷(酸)類,這兩類葯物的治療時限也相對較長。干擾素治療為半年~2年,核苷(酸)類治療3~5年甚至更長時間。對失代償期肝硬化患者需要長期服葯治療。因此,對於治療慢性乙型肝炎,要樹立只要有適應症就需要抗病毒治療的基本觀念,也要樹立長期治療,與病毒持久作戰的觀念,千萬不能迷信「江湖游醫」和一些虛假廣告所謂的「多長時間澳抗轉陰」、「轉陰率百分之百」之類的宣傳。也許在您的周圍的確有HBsAg轉陰的「特例」和「個案」,但極可能那是急性乙型肝炎。急乙肝是一種自限性疾病,其自然陰轉率在90%以上,而慢乙肝表面抗原很難陰轉,自然陰轉率在1~3%,是需要長期治療的。
誤區四:對慢性乙型肝炎攜帶者或患者定期復查認識不足。
在臨床工作中,許多肝病科醫師經常見到首次診斷為肝硬化或者肝病的患者,已經發展到晚期很難治療了,這種現象比較普遍。通過追問病史發現這些患者明知自己是HBsAg (+)攜帶者,並不定期復查也不就醫,常常以「工作忙」、「沒有什麼異常感覺」作為不定期檢查的理由,而一旦「有感覺」就是疾病晚期,十分可惜。如何避免這類悲劇發生,只有加強患者自我管理,定期復查,隨時了解自己病情的變化才是最好的手段,千萬不能以「有感覺、有不適」作為就診的原因。慢性病毒性肝炎疾病進展大多數是在「沒有感覺」的情況下造成的,病毒潛伏於肝細胞內,在日積月累中靜悄悄地引起肝細胞損害、纖維化甚至肝硬化。因此對這個過程,患者本人和專科醫生要密切監護,及時地用上抗病毒葯物,阻止病毒造成量變到質變的過程,而對於已經用上抗病毒治療的患者,定期復查,與醫生建立良好的醫患關系更為重要。通過定期復查肝功及病毒學各項指標,觀察抗病毒的療效,及時發現抗病毒治療的不良反應,如干擾素治療的副作用和核苷類口服葯的耐葯發生,及時調整和更改治療方案,從根本上達到阻止病情進展,改善生活質量,延長生命的目的。
誤區五:因為是HBsAg (+)攜帶者,放棄生育要求。
某些慢性乙肝病毒攜帶者,因為害怕把孩子傳染上,就放棄生育要求,甚至有些青年拒絕談對象,拒絕結婚,這種現象也比較普遍。近些年隨著疫苗普及,新生兒及兒童HBsAg (+)攜帶率明顯下降,母嬰阻斷成功率也在90%以上。因此,HBsAg (+)攜帶者只要有生育條件,完全可以象正常人一樣生育出健康的寶貝,但千萬記住一定要去婦產科及肝病專科咨詢就診,進行母嬰阻斷策略。