『壹』 外地醫保在深圳可以報銷多少
外地醫保在深圳可以報銷70%到95%。
貴重葯品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類葯品按80%;門檻費以上至3000元報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。
報銷時限及所需資料:
參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內提交以下資料辦理報銷手續:
門診病歷(驗原件,收復印件);
外地醫保在深圳的報銷限額是根據深圳市醫保政策和規定來確定的。根據規定,外地醫保參保人在深圳享受的報銷限額與本地參保人一致。具體的報銷限額取決於醫療費用的種類和項目。一般來說,醫保可以覆蓋的費用包括門診費用、住院費用、葯品費用等。報銷比例和限額根據不同的醫保政策可能有所不同,可以通過查詢深圳市醫保局的官方網站或咨詢當地醫保機構了解具體的報銷限額。
綜上所述:加入平台的醫療機構,無論在市內還是市外,都可直接結算。非深圳地區員工不能刷醫保卡,建議住院掛急診按深圳標准報銷,非急診降低40%報銷比例。員工需先支付費用,12個月內提供相關資料給社保機構辦理報銷手續,包括門診病歷。
【法律依據】:
《深圳市社會醫療保險辦法》
第六十條
所規定人員在備案的醫療機構發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高於本市醫療收費標准予以報銷。
『貳』 深圳醫保報銷比例是多少
深圳醫保報銷比例根據門診和住院情況有所不同,且與醫保檔次、醫療機構級別相關。
職工基本醫保、居民基本醫保普通門診統籌支付比例與醫療機構級別掛鉤:一級以下醫療機構(例如社康)報銷比例為75%;二級醫院報銷比例為65%;三級醫院報銷比例為55%;退休人員、60周歲及以上居民在上述基礎上相應提高5%。
市內住院報銷比例- 一檔醫保:在一級以下醫院支付比例為94%,二級醫院支付比例為92%,三級醫院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%。
- 二檔醫保:在一級以下醫院支付比例為92%,二級醫院支付比例為91%,三級醫院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%。
- 居民醫保:在一級以下醫院支付比例為92%,二級醫院支付比例為91%,三級醫院支付比例為90%;年滿60周歲及以上的人員,支付比例為95%。
- 一檔參保人:市內一級以下醫院起付線100元,報銷95%;市內二級醫院起付線200元,報銷90%;市內三級醫院起付線300元,報銷85%。
- 二檔和三檔參保人:市內一級以下醫院起付線100元,報銷90%;市內二級醫院起付線200元,報銷80%;市內三級醫院起付線300元,報銷70%。參保人轉診到市外醫療機構住院,未按規定轉診的,支付比例降低10%。